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目的:随着高强度聚焦超声(HIFU)在临床治疗子宫肌瘤方面越来越普遍的使用,其对于子宫肌瘤的治疗效果也获得广泛认可。大量临床实践及研究显示对于不同MRI-T2WI信号的子宫肌瘤,HIFU消融治疗均可达到较为明显的临床效果,但其对T2WI高信号子宫肌瘤的消融率相比于T2WI低信号及等信号的消融率较低。HIFU治疗T2WI高信号子宫肌瘤虽然短期内可达到症状缓解的效果,但鉴于T2WI高信号子宫肌瘤多数血供较丰富的特点,为防止其远期复发可能,有必要进一步提高其消融率。本文旨在探讨超声造影剂增效作用提高T2WI高信号子宫肌瘤消融率的安全性及有效性。资料和方法:本文收集了2014年1月至2015年12月于遂宁市中心医院海扶肿瘤中心接受HIFU治疗的64例T2WI高信号的子宫肌瘤患者。按照超声造影5min及10min分别接受HIFU治疗,分为造影剂增效组及对照组。并分别对两组肌瘤的平均功率、治疗时间、辐照时间、治疗强度、治疗剂量以及消融率进行比较。记录并比较两组肌瘤患者在HIFU治疗过程中和治疗后的不良反应以及远期并发症,评估造影剂增效作用在HIFU治疗T2WI高信号子宫肌瘤中的安全性。随访两组患者HIFU治疗后1月、3月、6月、12月的肌瘤大小、肌瘤的缩小率、症状缓解情况,评估造影剂增效作用对HIFU治疗T2WI高信号子宫肌瘤的有效性。结果:所有患者均顺利完成HIFU治疗,两组患者在治疗过程中均出现与治疗相关的多种不适,经相应调整后均缓解。治疗后的不良反应参照SIR分类标准,均为A-B级。1年内,所有患者均未出现皮肤损伤、肠道损伤、神经损伤等严重并发症。造影剂增效组及对照组的肌瘤消融率分别为(83.91±13.72)%、(71.06±12.39)%。造影剂增效组治疗后1月、3月、6月、12月肌瘤的缩小率及症状缓解率分别为(34.64±25.27)%、(52.65±20.19)%、(61.60±17.15)%、(87.83±12.19),19.0%、38.5%、80.0%、83.3%;对照组治疗后1月、3月、6月、12月肌瘤的缩小率及症状缓解率分别为(40.58±24.46)%、(53.29±23.71)%、(64.48±17.45)%、(75.63±11.31)%,14.0%、38.5%、72.7%、70%。治疗前肌瘤体积与消融体积差异具有统计学意义(p<0.05),两组肌瘤消融率的差异具有统计学意义(p<0.05),两组肌瘤治疗后12月的症状完全缓解率差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:超声造影剂增效作用对于提高HIFU治疗T2WI高信号子宫肌瘤的消融率是安全、有效的。