胸腰段椎体压缩性骨折可调式悬吊治疗器的应用研究

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通过对自制可调节式悬吊治疗器治疗法、传统平卧垫枕治疗法这两种方法治疗前后患者疼痛症状缓解情况及Cobb’s角变化情况的观察,评价对于保守治疗胸腰段压缩性骨折时,这两种方法的疗效及安全性,从而得出可调节式悬吊治疗器治疗胸腰段压缩性骨折的应用价值及推广性。方法:采用非随机平行对照的设计。选取2007年7月至2009年1月间经江苏省中医院临床与影像学检查确诊并收治住院的无神经症状的急性椎体损伤的胸腰段椎体压缩性骨折患者,本着知情同意自愿入组的原则,分别纳入可调节式悬吊治疗器治疗组(13例)、传统平卧垫枕治疗组(11例)。设治疗器治疗组为实验组,平卧垫枕组为对照组。记录两组患者损伤当日,治疗后第1天,治疗后第2、3、4、6、8周时的疼痛视觉模拟量表(Visval Analogue scale,VAS)评分,以及比较两组患者受伤后第1次X线片、治疗结束时的X线片的Cobb’s角的改变。结果:实验组损伤当日VAS评分为8.58±0.26,治疗后第1天,第2、3、4、6、8周VAS评分为8.01±0.21、7.23±0.23、5.42±0.28、4.33±0.21、3.35±0.22、1.55±0.23,损伤时与治疗后分别比较,P<0.05,差别有统计学意义;实验组受伤后第1次x线片cobb角为14.68±2.38度,治疗结束后的X线片Cobb’s角为14.18±2.05度,两者比较,P>0.05,差别无统计学意义。结论:自制可调节式悬吊治疗器继承了传统中医垫枕的过伸体位复位合并练功法的思路,创新性的采用可调式悬吊治疗器代替传统的垫枕,解决了垫枕固定、牵引力度及高度调节方面的不足,能显著改善患者损伤后的疼痛,更为重要的是能减少治疗中所带来的长期卧床的并发症,而且便于护理,但对损伤后Cobb’s角的恢复,脊柱后凸畸形的改善显得比较有限。在保守治疗中,其标准化、规范化的治疗方法显得更可靠、客观、科学,值得临床的应用推广;而传统平卧垫枕法基于中医基础理论,经过了长期的临床应用,能改善患者损伤后的疼痛、只要注意治疗期间长期卧床的并发症的防治,加强护理,仍是一种经济、简便易行的保守治疗方法。
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