论文部分内容阅读
目的对调节性T细胞(Treg细胞)新的表面标志物CD127与CD25,FOXP3在系统性红斑狼疮(SLE)患者CD4+ T细胞中的表达及所占比例进行对照研究,以进一步的探讨Treg细胞在SLE发病中的作用。方法随机选择29例初发活动期SLE患者,均符合1982年美国风湿病学会(ACR)的SLE诊断标准,其中男性3例,女性26例,年龄为14～64岁,平均(34±13)岁,病程为2月～5年。24例正常对照为健康志愿者,其中男性5例,女性18例,年龄为20～51岁,平均(29±8)岁。SLE患者采血前2周均未用过免疫抑制剂及肾上腺皮质激素类药物。采用三色直接荧光素标记法和多参数流式细胞术检测外周血CD4+CD25+CD127low/-T细胞、CD4+CD25highT细胞及CD4+CD25+FOXP3+T细胞的比例,同时检测外周血抗dsDNA等抗体,免疫球蛋白、补体等免疫学指标并进行相关分析。结果SLE患者外周血CD4+CD25+CD127low/-T细胞与正常对照组无差别(P>0 .05),CD4+CD25highT细胞及CD4+CD25+FOXP3+T细胞与正常对照组差异有显著性(P<0 .001);三组细胞占CD4+CD25+T细胞比例均明显低于正常对照组(P<0.001);SLE患者外周血CD4+CD25+CD127low/-T细胞与CD4+CD25+FOXP3+T细胞、CD4+CD25highT细胞均存在明显正相关性(r=0.780,P<0.001;r=0.406,P<0.01),与CD4+CD25+CD127low/-FOXP3+T细胞也存在明显正相关(r=0.957,P=0.003);CD4+CD25highT细胞与CD4+CD25+FOXP3+T细胞也存在正相关性(r=0.867,P<0.001)。CD4+CD25+CD127low/-T细胞与CD4+CD25+FOXP3+T细胞、CD4+CD25highT细胞及其占CD4+CD25+T细胞比例与年龄、性别和病程,IgG、IgA、IgM、尿蛋白,24小时蛋白尿,抗dsDNA、抗SSA、抗SSB、抗RNP、抗Sm、抗C1q、抗核小体水平均无相关性(P>0.05),但其分别与SLEDAI评分均存在负相关(P<0.05)。仅CD4+CD25+CD127 low/-T细胞/CD4+CD25+T细胞与补体C4存在明显的负相关(r=-0.531,P<0.001)。1例初发SLE患者在应用糖皮质激素治疗后CD127low/-及FOXP3+T细胞群占CD4+CD25+T细胞中的比例增加。结论SLE患者外周血CD4+CD25+CD127low/-T细胞与CD4+CD25+FOXP3+T细胞、CD4+CD25highT细胞、CD4+CD25+CD127low/-FOXP3+T细胞存在明显正相关性;Treg细胞与活化的CD4+T细胞的相对比例可能在SLE的发病中起到重要作用。