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抑郁症作为一种常见且易复发的精神障碍,给患者及其家庭和社会带来沉重精神和经济负担。抑郁症的发病机理十分复杂,为此,国内外专家学者进行了多学科大量的研究,其中认知神经机制便是目前研究的热点之一。1976年,美国心理学家Aron Beck指出,抑郁症的产生是存在于患者脑内的负性认知图式所致。随后大量研究证实,这种负性认知图式,使抑郁症患者在对外界信息进行加工时,倾向于选择与自己消极图式相一致的负性信息,从而出现负性认知加工偏向,引起抑郁症状的产生与持续。有研究发现,这种负性认知加工偏向反映的是认知控制功能不足,负性情绪加工不能得到有效抑制,从而导致的负性情绪过度加工。也可能反映的是负性情绪刺激的加工增强,导致负性情绪增多。那么,认知控制和情绪加工是如何相互作用产生负性认知加工偏向,共同介导抑郁的呢?目前研究仍不能作出完全的、合理的解释。因此,本研究采用三个情绪oddball任务(中、负性两种情绪刺激),结合行为学研究技术、功能性核磁共振技术,对正常个体和抑郁症患者从行为、任务状态的大脑激活角度,从研究情绪加工对认知控制的影响方向,来探索抑郁症认知控制与情绪加工的相互作用机制,得到以下结果:1.进行经典oddball靶心任务时,抑郁症患者与正常被试在反应时间和正确率上无显著差异;当标准刺激为悲伤面孔图片时,正常被试及抑郁症患者的脑区激活面积及强度都显著大于中性面孔图片为标准刺激时;抑郁症患者在标准刺激为中性面孔图片时,背外侧前额叶的额上回、顶上叶活性明显低于正常被试;抑郁症患者在标准刺激为悲伤面孔图片时,情绪加工脑区前扣带回、额中回激活明显强于正常被试。2.进行情绪图片oddball悲伤面孔任务时,抑郁症患者与正常被试在反应时间和正确率上无显著差异;正常被试oddball刺激时脑区激活程度明显低于标准刺激时,其中小脑、枕中回、右侧罗兰迪克岛盖等视觉脑区下降最为明显,中央扣带回、右侧中央后回的活性也有明显下降;抑郁症患者oddball刺激对脑区的激活却更明显,主要包括额上回、额中回、颞中回及角回等,但与视觉相关的皮质区域,如枕中回却有明显的激活减弱;标准刺激下,抑郁症患者前额叶的额中回、额下回、眶中回、前扣带回皮层、中央后回及辅助运动区的活性较正常被试明显下降;在oddball刺激下,抑郁症患者与正常被试存在明显的不同,抑郁症患者明显增高的区域包括额上回、中央前回、中央后回、枕中回、小脑等,抑郁症患者在海马及海马旁回等边缘叶区域,脑区活性却较正常组被试有一定程度的下降。3.进行情绪面孔oddball干扰任务时,抑郁症患者与正常被试在反应时间和正确率上无显著差异:正常被试在oddball刺激下,其额上回、腹内侧前额叶、前扣带回以及枕下回等脑区激活程度明显低于标准刺激;抑郁症患者在oddball刺激下,其脑区活性较标准刺激更强烈,主要体现在前额叶的额上回、枕中回、中央前后回等区域;标准刺激下,抑郁症患者前额叶额上回、前扣带回、额下回、中央前回和中央后回等区域活性明显低于正常被试;oddball刺激下,抑郁症患者脑区激活更明显,并主要表现在背外侧前额叶额上回、以及枕中叶等。结论:抑郁症患者对负性生活事件的情绪加工增强,而认知控制不足,不能抑制增强的情绪加工,导致患者产生更多的负性情绪,导致抑郁。