全胸腔镜与小切口开胸肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床对比研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:marinefish
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[目的]比较完全胸腔镜下(c-VATS)肺癌根治术与小切口开胸(MIT)肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的手术情况,为胸外科肺癌手术患者术式的选择提供理论依据。[方法]选择2013年6月-2016年8月在昆明医科大学第二附属医院胸心血管外科住院并接受手术治疗的早期非小细胞肺癌患者122例,按手术方式分为c-VATS组和小切口开胸组。c-VATS组患者58例,该组患者行c-VATS下肺癌根治术;小切口开胸组患者64例,该组患者行MIT肺癌根治术。比较两组患者的手术时长、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后第一天引流量、引流时间、住院费用、住院总天数、术后3个月和术后6个月复发情况等临床相关指标。应用SPSS22.0统计软件进行分析,计量资料以均数士标准差(x±S)表示,符合正态性的数据采用独立样本t检验进行分析,不服从正态性的采用非参数检验,计数资料采用卡方检验进行组间差异性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]两组患者顺利完成手术,无围手术期死亡病例,在接受后续治疗后均康复出院。c-VATS组患者手术时长(260.07±77.663)、术中清扫淋巴结个数(11.19±1.572)与开胸组手术时长(249.77±81.592)、术中清扫淋巴结个数(11.31±1.612)相比无显著差异,其结果无统计学意义(P>0.05); c-VATS组患者术中出血量、术后第一天胸管引流量、引流时间、并发症发生率、住院总天数均低于开胸组,其差异有统计学意义(P<0.05);而c-VATS组患者住院费用(39135.64±11125.783)高于开胸组(33827.05±13239.753),其差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与小切口开胸手术相比,c-VATS肺癌根治术是临床上治疗非小细胞肺癌的有效手段,它具有术中创伤小、术后恢复快且并发症发生率低等优点,能进一步减少病人手术痛苦和缩短病人住院时间,适合临床推广。但是c-VATS肺癌根治术手术费用较小切口开胸手术高,对于一些家庭经济条件较为困难的患者而言,需酌情选择。
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