论文部分内容阅读
目的:通过对行根治性手术治疗的原发性肝细胞癌患者术后应用胸腺肽α1辅助治疗,观察其对术后免疫功能的影响,为临床应用提供理论依据。方法:选取广西医科大学第一附属医院2007年1月～2008年12月收治并行根治性手术的原发性肝细胞癌53例,随机分为常规治疗组(28例)和胸腺肽治疗组(25例)。常规治疗组按肝癌切除术后一般常规治疗;胸腺肽治疗组除术后一般常规治疗外,加用胸腺肽α1。于术后当天开始,每天皮下注射胸腺肽α1 l.6mg,连续用7天。(1)检测15例健康志愿者CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+T,并比较健康人群和两组病人术前CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+T的变化。(2)观察两组病人术前、术后第1天,第4天,第7天CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+T的变化。(3)比较两组病人术后感染性并发症的发生率。结果:1.肝癌组(常规治疗组和胸腺肽治疗组) CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+T低于健康人群,CD8+T高于健康人群(p<0.05)。常规治疗组与胸腺肽治疗组术前的CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+T差异无统计学意义(p>0.05)。2.组内比较:常规治疗组术后CD3+T、CD4+T、CD8+T较术前显著降低(p<0.05),CD4+/CD8+T降低但无统计学意义(p>0.05)。胸腺肽治疗组术后第7天CD3+T、CD4+T与术前相比无明显降低(p>0.05); CD8+T降低(p<0.05),CD4+/CD8+T术后第7天较术前显著升高(p<0.05)。3.两组间比较,CD3+T、CD4+T胸腺肽治疗组显著高于常规治疗组(术后第4、7天均p<0.05),CD4+/CD8+T胸腺肽治疗组显著高于常规治疗组(术后第1、4、7天均p<0.05),CD8+T胸腺肽治疗组显著低于常规治疗组(术后第1、4、7天均p<0.05)。4.两组感染性并发症发生率差别无统计学意义。结论:手术使肝癌患者T淋巴细胞免疫功能受到抑制,术后使用胸腺肽α1可改善T淋巴细胞免疫功能。