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目的:通过研究急性脑梗死患者的中医体质及CISS病因分型,结合ApoE基因型,探讨偏颇体质与发病机制、易感基因型的分布特点,为患者个体化治疗提供依据,通过调理偏颇体质,实现未病先防、既病防变,从而减少脑梗死的复发,改善预后。方法:本研究收集153例急性脑梗死患者的临床资料(包括一般信息、相关病史、常见危险因素、影像及实验室生化检查等),并进行中医体质类型、CISS病因分型、ApoE基因型的判定,利用统计软件SPSS20.0进行数据统计分析。结果:(1)153例急性脑梗死患者危险因素的分布为:饮酒(68例,44.4%)、吸烟(65例,42.5%)、糖尿病(58例,37.9%)、高脂血症(45例,29.4%)、高血压(42例,27.5%)、冠心病(41例,26.8%)、家族史(33例,21.6%)。(2)153例患者主要体质类型的分布为:平和质(42例,27.5%)、痰湿质(21例,13.7%)、阳虚质(19例,12.4%)。(3)急性脑梗死患者ApoE等位基因的分布为:ApoE3型(117例,76.4%)、ApoE2型(25例,16.4%)、ApoE4型(11例,7.2%)。(4)CISS病因分型的分布为:大动脉粥样硬化型(79例,51.6%)、穿支动脉疾病(51例,33.3%)、大动脉粥样硬化型合并穿支动脉疾病(10例,6.5%)、心源性卒中(6例,3.9%)、病因不确定(5例,3.3%)、其他病因(2例,1.3%)。(5)42例分水岭梗死患者的病灶分布为:皮质下型(21例,50%)、皮质型(18例,42.9%)、其它型(3例,7.1%)。(6)不同体质患者间CISS分型分布差异具有统计学意义;体质与ApoE基因型、ApoE基因型与CISS分型的分布均无显著差异。(7)初发与复发患者的CISS分型的分布差异具有统计学意义;而体质、ApoE基因型分布则无显著差异。(8)青中年及老年患者的体质类型、CISS分型的分布差异具有统计学意义。结论:(1)急性脑梗死患者的常见危险因素有饮酒、吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、家族史。(2)平和质、痰湿质、阳虚质为急性脑梗死的主要高危体质。(3)急性脑梗死患者中最常见的ApoE基因型是ApoE3型,并以ε3/ε3型为主。(4)CISS病因分型以大动脉粥样硬化型、穿支动脉疾病为主。(5)分水岭梗死患者的病灶分布以皮质下型数量最多,其余依次为皮质型、其它型。(6)平和质CISS分型以大动脉粥样硬化型为主,特禀体质以其他类型(包括心源性卒中、其他病因、病因不确定、混合型)为主。(7)初发与复发患者、青中年与老年患者CISS病因分型以大动脉粥样硬化型及穿支动脉疾病为主。(8)青中年脑梗死患者的偏颇体质主要为气郁质、痰湿质、湿热质;老年脑梗死患者的偏颇体质主要为阳虚质、气虚质、痰湿质。