聚泉穴配合舌面分区点刺法治疗卒中后构音障碍的临床观察

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研究目的客观综合地评价两种不同针刺治疗方法(聚泉穴配合舌面分区点刺法+常规针刺法、常规针刺法)对卒中后构音障碍的临床疗效,探讨聚泉穴配合舌面分区点刺法治疗卒中后构音障碍的临床实用性。研究方法本研究选取卒中后构音障碍患者80例,均符合诊断标准和纳入标准,随机等分为两组。在两组研究病例基线资料具有可比性的前提下,对照组采用常规针刺法,选水沟、廉泉、金津、玉液、咽后壁、风池、翳风;治疗组在对照组基础上加用聚泉及舌面分区点刺。除点刺不留针外,均得气后留针30分钟,每日1次,5次/周,3周为1个疗程。治疗前、后分别应用中国康复研究中心构音障碍分级评定、Frenchay构音障碍评定量表、神经功能缺损评定量表(NHISS)进行评分,并对两组患者治疗前与治疗后的评分进行比较,再进行临床疗效的评定。研究结果1.治疗前对两组患者的年龄、性别、病程、卒中类型比较,均P>0.05,无统计学意义,具有可比性;2.构音障碍分级评定:治疗前两组组间比较,无明显差异性(P>0.05),具有可比性;治疗后两组组间比较,评分等级均有提高,且治疗组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后分别组内比较,具有显著性差异(P<0.05)。3.Frenchay构音障碍各项评分评定:治疗前两组各项组间比较,无明显差异性(P>0.05),具有可比性;治疗后两组各项评分均有下降,与治疗前组内相比具有显著性差异(P<0.05);治疗后两组组间评分相比,除唇运动方面,均具有显著性差异(P<0.05)。4.Frenchay构音障碍等级评定:治疗前两组组间比较,无明显差异性(P>0.05),具有可比性;治疗后两组分别组内比较,具有显著性差异(P<0.05);治疗后组间相比,具有显著性差异(P<0.05)。5.神经功能缺损评定:治疗前两组组间比较,无明显差异性(P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者疗效评分均有下降,与治疗前组内相比具有显著性差异(P<0.05);治疗后两组组间比较,无统计学意义(P>0.05)。6.疗效:治疗组38例,痊愈+显效21例,有效12例,无效5例,总有效率为86.84%;对照组37例,痊愈+显效7例,有效20例,无效10例,总有效率为72.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。研究结论1.聚泉穴配合舌面分区点刺法和常规针刺法对卒中后构音障碍均有效;2.聚泉穴配合舌面分区点刺法和常规针刺法结合,更能有效地改善卒中后构音障碍的临床症状,且比常规针刺法治愈效果好;3.聚泉穴配合舌面分区点刺法治疗卒中后构音障碍安全有效,副作用小,起效快,治愈好,临床上值得推广和研究。
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