目的：运用中医辨证论治的理论，对慢性肾小球肾炎的病因病机和治法方药进行深入研究，以寻求治疗本病的有效方剂。导师根据多年临床经验，结合本病发病多以肺、脾、肾三脏虚损为本，风邪、湿热、瘀血等为病情发展的重要因素，中后期又以脾肾气阴两虚为多见，故确立健脾补肾，益气养阴，辅以活血化淤的治疗大法，精选用药，组方加味参芪地黄汤。本研究旨在通过临床观察，客观评价本方对慢性肾炎气阴两虚型的治疗作用并探讨其作用机制。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，各为30例。两组西医常规对症治疗相同，包括适当休息、低盐、适当优质低蛋白饮食、利尿、降压等。同时治疗组给予加味参芪地黄汤，每日1剂，水煎分2次温服，对照组服用肾炎康复片。两组均以1个月为1疗程，连续服药2个疗程后，分别观察两组治疗前后临床症状的改变，检测尿蛋白定性，24h尿蛋白定量，尿素氮及血肌酐的变化，对治疗组治疗前后血浆内皮素(ET-1) 进行测定并与健康对照组进行比较。结果：临床研究表明，本方能有效改善患者的临床症状，降低蛋白尿，保护肾功能，总有效率86． 7％，显著优于对照组(50． 0％)：能明显降低治疗组患者血ET-1水平(P<0． 01) 。结论：加味参芪地黄汤能有效保护肾功能，降低蛋白尿，改善患者的症状，提高患者的生存质量，是治疗慢性肾炎气阴两虚型的有效方剂。其作用机理可能与调节和增强机体免疫功能，增加肾血流量，改善肾脏高凝状态及提高肾小球滤过率，促进尿素氮的排泄，降低血浆内皮素及抑制超氧自由基损伤等有关。