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研究目的: 维生素D是一种脂溶性维生素，是经典的钙磷调节剂，近年来研究发现维生素D与心血管疾病、肿瘤、自身免疫病、糖尿病及其微血管并发症密切相关。本文通过回顾性研究2型糖尿病患者的血清25(OH)D水平，以探讨2型糖尿病患者影响25(OH)D水平的影响因素，糖尿病周围神经病变(DPN)与血清25(OH)D水平的相关性，以及在老年糖尿病人群中的特点，为疾病的早期预防和早期治疗提供新的临床警示指标。 研究方法: 选取2016年1月至2016年10月就诊于盛京医院内分泌科及老年病科的就诊的2型糖尿病患者209例，其中老年组125例，非老年组84例。非老年组合并周围神经病变42例，老年组合并周围神经病变58例。收集所有入选患者临床资料，并检测血清25(OH)D及生化、血常规等指标。分别分析非老年组与老年组血清25(OH)D水平与各临床指标的相关性以及分析血清25(OH)D水平与DPN发生的相关性。 研究结果: (1)在所有研究对象中，老年组(59.81％)与非老年组(40.19％)除年龄（（72.18±6.23）岁vs.（44.20±12.12）岁）外，在体重((66.74±11.42)kg vs.(75.18±15.01)kg),BMI((24.52±3.66)kg/m2vs.(27.20±4.21)kg/m2），红细胞数量((4.23±0.52)*1012/L vs.(4.51±0.63)*1012/)L，血红蛋白((126.2±18.6) g/L vs.(134.5±23.2)g/L)，空腹血糖((8.05±3.77) mmol/l vs.(9.84±3.38) mmol/l)及糖化血红蛋白((8.42±2.03)％ vs.（9.55±2.62）％）等指标均存在统计学差异（P＜0.05）。而25(OH)D含量((12.88±7.99)ng/ml vs.(12.29±6.58) ng/ml)及DPN比例(44.4％ vs.50.0％)上没有明显差异（P＞0.05），所有研究对象平均25(OH)D浓度为:12.64±7.45ng/ml。 (2)按照维生素D水平将维生素D营养状况分为维生素D缺乏(25(OH) D＜10ng/ml)、不足(10 ng/ml≤25(OH)D＜20ng/ml)、充足(25(OH) D≥20ng/ml)，有89.47％的调查对象存在维生素D缺乏及不足的现象，其中严重缺乏者[25(OH)D＜10 ng/mL]者占42.58％。 (3)Pearson相关性分析结果表明，非老年组25(OH)D水平与高血压病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇水平及周围神经病变负相关;与RBC、HB、白蛋白水平正相关(P＜0.05)。而老年组25(OH)D水平仅与糖化血红蛋白、尿酸水平及周围神经病变显著相关(P＜0.05)。 (4)无论是老年组还是非老年组，DPN组患者均较NDPN组患者血清25(OH)D含量明显下降:老年组(10.45±4.70)ng/ml vs.(14.97±9.56) ng/ml，P=0.001;非老年组（8.28±3.32）ng/ml vs.(16.29±6.61)ng/ml，P=0.000。二元Logistic分析结果表明血清25(OH)D浓度为DPN独立影响因素，且为保护性因素，无论在老年组(OR=0.879，P=0.002)和非老年组(OR=0.549，P=0.000)患者中均得出相同结论。 (5)按照维生素D营养状况研究发现，维生素D缺乏者合并周围神经病变所占的比率最高，分别为:老年组52.8％、非老年组77.8％;而维生素D充足患者中老年组只有18.75％、非老年组中没有一例合并周围神经病变。 研究结论: (1)维生素D代谢异常，在2型糖尿病患者中广泛存在。 (2)在非老年糖尿病患者中，25(OH)D的影响因素较多，到老年影响因素反而减少。但无论年龄如何糖化血红蛋白升高均为血清25(OH)D水平下降的危险因素之一。 (3)血清25(OH)D水平降低是2型糖尿病患者合并周围神经病变的独立危险因素。 (4)BMI是老年2型糖尿病合并周围神经病变患者的独立危险因素。