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目的:探讨凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis,IAP)Livin和热休克蛋白70在喉鳞癌组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化SP法,检测55例喉鳞癌、28例喉癌前病变(26例成人型喉乳头状瘤,2例喉角化症)、20例声带息肉中Livin和HSP70的表达。分析其与喉鳞癌各临床指标之间的关系。结果:①HSP70在28例喉癌前病变中阳性11例,阳性率为39.3%;20例声带息肉中HSP70阳性者1例,阳性率为5.0%;55例喉癌阳性率为78.2%(43/55)。HSP70在喉癌组织中的表达与在喉癌前病变中的表达差异有显著性意义(P＜0.05);在喉癌前病变中的表达与声带息肉中的表达差异具有显著性意义(P＜0.05)。②HSP70在喉癌患者年龄、性别、临床分期各组间均无显著性差异(P＞0.05),与淋巴结转移及喉癌病理分级有关(P＜0.05)。③Livin蛋白在20例声带息肉中均不表达,在28例喉癌前病变中有6例呈阳性表达,两组之间差异无显著性(P＞0.05);而55例喉鳞癌组织中37例呈阳性表达,与喉癌前病变组和声带息肉组相比表达率显著升高,差异有显著性(P＜0.001)。④Livin的阳性表达率与喉癌患者的年龄、性别、分化程度无相关性(P＞0.05),与临床分期、淋巴结转移呈正相关。⑤在HSP70蛋白表达阳性的喉鳞癌组织中,33例Livin蛋白表达阳性;12例HSP70蛋白表达阴性的喉鳞癌组织中,4例Livin蛋白表达阳性。统计学分析,两者的表达呈正相关(P＜0.05)。结论:①HSP70在喉癌前病变的发生、发展及恶变中具有重要作用。②HSP70的表达与喉癌患者的性别、年龄、临床分期无关,与淋巴结转移和病理分级之间有关。HSP70可作为判断喉癌恶性程度的重要指标。③Livin蛋白在喉鳞癌组织中异常高表达,而声带息肉组织中未检测到Livin蛋白的表达,表明Livin蛋白的表达与喉鳞癌的发生、发展有关。④Livin蛋白基因的表达与喉鳞癌患者的发病年龄、性别、分化程度等均无显著性差异,而与喉鳞癌临床分期和是否发生转移有关。⑤Livin与HSP70在喉鳞癌组织中的表达密切相关,两者之间可能相互促进影响凋亡。Livin蛋白的表达与喉癌的预后有关,可能成为喉鳞癌预后不良的一个重要的监测指标和喉鳞癌生物学治疗的一个新靶点。