吴鞠通温病养阴法的研究

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清代著名温病学家吴鞠通,学识渊博,其学术思想肇始于《内经》、《伤寒杂病论》,参考唐宋金元各名家,又对叶天士温病治疗思想做了很好继承发展,其擅长临床各科的治疗,对温病的辨治尤具心得。所创立的温病三焦辨证理论,与叶天士卫气营血辨证一纵一横,构成了临床辨治温病的理论体系。吴氏强调温病以伤阴为重要病机,提出温病治疗以“救阴津”为中心环节。在治疗上,始终不离顾护机体津液,阐明了温病“留得一分津液,便有一分生机”的重要意义。本文深入研究了吴鞠通养阴法的渊源及其特点,较系统地分析了吴氏养阴法的分类,归纳总结了吴氏养阴法运用的基本规律,并对吴氏养阴法的特点、养阴方的组成思路、现代应用进行了探讨。研究认为,吴氏养阴法有甘寒濡润法、甘寒合辛凉法、酸甘化阴法、咸寒滋阴法、甘苦合化阴气法等。在临床具体应用时,应按三焦所属脏腑选择不同的养阴之法,在药物使用上亦须区别三焦病位而有所变化。大抵邪在上焦养阴法应合以轻灵透散,邪在中焦养阴需重视甘寒苦寒,邪在下焦养阴法常配厚味敛摄之味。吴氏养阴法非单纯滋补呆滞之法,组方讲究轻灵透解、清养并施,既注重保护脾胃,又不忘阳生阴长,颇具特色。吴氏养阴法数据统计显示,数据的分布规律与吴氏所持的理论观点极为吻合,养阴治法所占比重高出其他治法,其中又以甘润存津、甘寒酸寒等养阴法的运用频率最高。同时,吴氏养阴法在现代临床可以广泛运用,不仅治疗多种温病,而且在内外妇儿诸多杂病中亦有应用,并已取得可喜的疗效。可见,吴氏养阴法在现代临床仍有较高的使用价值,其理论及方法应当更好的继承与发展。
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