【摘 要】
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目的:探究婴幼儿热性惊厥发病危险因素及其对认知发育水平影响。方法:收集2017年9月至2019年9月赣南医学院第一附属医院儿科收治入院的0～3岁90例热性惊厥（febrile seizures,FS）患儿临床资料,其中复杂型45例,设为复杂型组,单纯型45例,设为单纯型组。另于同期选取赣南医学院第一附属医院儿科门诊体检正常的0～3岁健康婴幼儿45例,作为对照组。采用Gesell发育诊断量表,该量表
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目的:探究婴幼儿热性惊厥发病危险因素及其对认知发育水平影响。方法:收集2017年9月至2019年9月赣南医学院第一附属医院儿科收治入院的0～3岁90例热性惊厥（febrile seizures,FS）患儿临床资料,其中复杂型45例,设为复杂型组,单纯型45例,设为单纯型组。另于同期选取赣南医学院第一附属医院儿科门诊体检正常的0～3岁健康婴幼儿45例,作为对照组。采用Gesell发育诊断量表,该量表具有临床诊断的价值,适用于测量幼儿的发展水平,被认为是婴幼儿智能测试的经典方法。本研究通过该量表对三组研究对象进行认知发育评估,调查其认知发育水平,对比三组研究对象认知发育各项评分有无差异,对三组研究对象的父母进行问卷调查。调查表包括一般资料问卷情况,观察对比各项指标,多元logistic回归分析FS发病影响因素,并采用pearson相关性分析各项指标与认知发育水平的关系。结果:1.三组一般资料比较:不同组别研究对象在性别、年龄、是否正常体重出生、生产方式、平均胎龄、父母生育年龄、父母文化程度上无统计学差异（P均＞0.05）。三组贫血情况、父母癫痫史情况、父母热性惊厥史情况、母亲孕期贫血史情况比较有差异（P均＜0.05）。2.FS发病的影响因素的多元logistic回归分析结果:进行多元Logistic回归前需对变量进行赋值,将表1中具有统计学意义指标（贫血情况、父母癫痫史情况、父母热性惊厥史情况、母亲孕期贫血史）纳入回归模型中,赋值后,结果显示贫血、父母癫痫史、父母热性惊厥史、母亲孕期贫血史是影响FS病发的独立影响因素（P＜0.05）。3.三组认知发育水平比较:三组研究对象认知发育水平各分项水平比较,差异有统计学意义（F=54.574、43.277、87.153、52.830、117.705,P均＜0.01）。事后多重比较结果显示:复杂型组、单纯型组两组认知发育水平粗动作、精细动作、适应性、言语能、个人-社交各分项指标比较,差异不具有统计学意义（P均＞0.05）。复杂型组、单纯型组两组认知发育水平粗动作、精细动作、适应性、言语能、个人-社交各分项指标均低于对照组（P均＜0.01）。4.三组各指标与认知发育水平各项pearson相关性分析:认知发育水平各分项评分与组别、贫血、母亲癫痫史、父母热性惊厥史、母亲孕期贫血史有着显著的正相关关系。5.各影响因素对各项认知水平的情况比较分析结果显示,复杂型组和单纯型组较之对照组的各项认知发育水平均较低,差异有统计学意义（P均＜0.05）;贫血状况下的各项认知发育水平较之非贫血状态下的认知发育水平低,差异有统计学意义（P均＜0.05）;母亲存在癫痫状态下的各项认知发育水平较之母亲存在癫痫状态下的认知发育水平低,差异有统计学意义（P均＜0.05）;父母有热性惊厥史状态下的各项认知发育水平较之父母不存在热性惊厥史的认知发育水平低,差异有统计学意义（P均＜0.05）;母亲存在孕期贫血状态下的各项认知发育水平较之母亲不存在孕期贫血状态下的认知发育水平低,差异有统计学意义（P均＜0.05）;除言语能以外,出生体重不足状态下的各项认知发育水平较之出生体重为正常状态下状态下的认知发育水平低,差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论:婴幼儿认知发育水平的高低与婴幼儿FS发病存在密切相关,而FS发病与婴幼儿存在贫血、父母癫痫史、父母热性惊厥史、母亲孕期贫血史有关,临床应对相关因素进行积极分析,并结合这些因素制定小儿FS预防措施,降低小儿FS发生率,改善婴幼儿认知发育水平。
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