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研究背景.膝关节是在体内最大的关节，包括4块骨骼及韧带和肌肉网络。由四个强韧带连接股骨和胫骨。这些韧带有助于膝关节的运动的稳定性。所有这些结构都有损坏的风险。膝关节允许弯曲和伸展，以及轻微的内旋和外旋。膝关节几乎支撑整个身体的重量，因此容易受到伤害。膝关节是在所有年龄组中最常受伤的关节。膝关节内病变的正确和及时的诊断是非常重要的。关节内的损伤有时是不容易辨认。膝关节半月板是一个非常显着的结构。它的功能为负载传输，减震，和减轻压力。半月板撕裂的主要临床表现为逐渐不稳定和相关的韧带损伤的疼痛。由交叉韧带的双侧膝关节趋于稳定。 ACL是非常重要的，因为它可以防止股骨、胫骨的损伤。它经常在被扭曲或弯曲膝盖时撕裂。该研究的目的是检测常规核磁检查对于诊断前交叉韧带及半月板损伤的准确性及其与关节镜检查的相符性。MRI扫描对于半月板撕裂及韧带损伤是一种常用的、无创性的检查方法。膝关节损伤不仅在老年人中很常见，在年轻人中也很普遍。关节损伤会引起关节内其他病变，早期诊断具有重要意义。即便是有很多种诊断方法，有时诊断也是不确定的。如果核磁检查具有与关节镜相同的准确性，那么就可以避免这项昂贵且有创性的检查。研究目的这项检查的目的是比较MRI与关节镜对于诊断关节内半月板撕裂及前交叉韧带损伤的准确性。我们计算了敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、P值、kappa系数来进行评估。方法病人的年龄介于3岁到68岁之间，男性39人，女性32人。这些病人被怀疑有半月板或前交叉韧带的损伤，并在关节镜检查后进行了核磁检查。关节镜检查与MRI检查之间不超过两年，关节镜检查是关节损伤诊断的金标准。该研究于2011-2012年之间在吉林大学中日联谊医院进行。我们选择了71位有膝关节外伤并怀疑有半月板撕裂或前交叉韧带损伤的患者，为他们进行了术前关节镜检查后又进行了核磁检查。医院的系统记录了这些患者的病史档案包括既往史、现病史、放射线检查、治疗过程、治疗结果。此系统为回顾性分析提供了可靠的信息。核磁扫描的序列包括矢状位压脂质子像、矢状位压脂的T2加权像、矢状位T1加权像、冠状位压脂质子像、冠状位压脂T1加权像。每个序列均使用标准协议。同样，关节镜检查也使用标准方法进行。我们计算了敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、P值、kappa系数来进行评估。关节镜检查是半月板撕裂及前交叉韧带损伤的金标准。MRI检查有几种组合的序列，可以进行常规膝关节MRI。膝关节常规MRI的包括轴位，矢状位，冠状位。大多数学者建议增扫冠状位和矢状位TL-加权序列。无障碍快速自旋回波序列（FSE），大大提高了MRI扫描膝关节的效率。所有患者均行MRI检查，再通过关节镜。MRI扫描使用GE SignaHDx的1.5TMRI进行检查。关节镜关节镜是通过我们医院骨科关节镜外科医生，使用标准的方法，了解MRI检查的结果。将MRI结果和关节镜结果进行对照研究。统计分析使用（SPSS）16.6版本。 P值<0.05被认为是统计学意义。计算测试精度，灵敏度，特异性，阳性预测值，阴性预测值，P值和kappa值将MRI与关节镜对比研究。结果MRI对于内侧半月板损伤诊断的真阳性者有11人，假阳性有5人，假阴性有7人，真阴性有48人。敏感性为61.1%、特异性为90.6%、阴性预测值为87.3%、阳性预测值为68.8%，准确率为83%，kappa系数为0.53。MRI对于外侧半月板损伤诊断的真阳性者有15人，假阳性有7人，假阴性有1人，真阴性有48人。敏感性为93.8%、特异性为87.3%、阴性预测值为98.0%、阳性预测值为68.2%，准确率为88.7%，kappa系数为0.71。MRI对于前交叉韧带撕裂诊断的真阳性者有24人，假阳性有1人，假阴性有5人，真阴性有41人。敏感性为82.8%、特异性为97.6%、阴性预测值为89.1%、阳性预测值为96.0%，准确率为91.5%，kappa系数为0.82。结论MRI可以使受伤的膝盖免受不必要的侵入性治疗-关节镜的损伤。MRI扫描可以用于半月板及前交叉韧带损伤的诊断。MRI可以提高关节内损伤术前诊断及病理结果的一致性，并被认为应该在关节损伤后的早期应用。半月板及前交叉韧带损伤术前应用MRI诊断的准确性与关节镜基本一致，但其与关节镜相比，为飞创伤性检查，因此，应该作为此类病人的常规检查方法。MRI对于半月板及前交叉韧带的损伤具有较高的敏感性及特异性。我们的结果表明：MRI诊断半月板及前交叉韧带损伤的敏感性为61.1%，特异性为90.0%，准确性为83.0%，阳性预测值为68.8%，阴性预测值为87.3%，这些指标均低于以往的文献报道。但是，我们计算的特异性为90.6%，这和之前的研究相符。关节镜的敏感性、特异性、PPV、NPV、准确性分别为93.8%,87.3%,68.2%,98.0%, and88.7%。对于后交叉韧带的损伤，我们所计算的敏感性高于以往的文献报道，但特异性低于以往的文献报道。MRI对于半月板及前交叉韧带的损伤是一种普遍的、有价值的工具，因为它具有较高的敏感性和特异性。我们的结果表明，核磁检查对于诊断半月板撕裂及前交叉韧带损伤具有较高的准确性。核磁检查提高了正确诊断关节内病变的可能性，我们建议在膝关节外伤后早期进行核磁检查。核磁检查的准确性较高，可以作为首选检查方法。