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研究目的子宫复旧(involution of uterus)是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。近年来,剖宫产率呈明显上升趋势,然而不少研究表明剖宫产术后子宫复旧明显差于自然分娩。子宫复旧不良将导致产后宫底下降缓慢、恶露量增多、恶露持续时间延长,甚至发生产后出血或产褥感染。促进剖宫产术后子宫复旧,减少因子宫复旧不良导致的相关并发症,促进产妇产褥期康复,有其重要的临床意义。目前尚无一种疗效显著的方法促进子宫快速复旧,现代医学一般采用缩宫素、米索前列醇等药物促进产后子宫收缩来达到促进子宫复旧的目的。中医根据产后“瘀血内阻,多瘀多虚”的特点,以活血祛瘀、养血益气为治疗原则,对促进产后子宫复旧取得了一定的进展。本课题旨在初步探讨针刺对促进剖宫产术后子宫复旧的作用及其可行性,为临床促进子宫复旧扩宽思路,并提供可靠的客观依据。方法采取随机对照试验研究方案,将经纳入标准、排除标准筛选的剖宫产初产妇70例,随机分成针刺治疗组33例,对照组37例,对照组采用产科剖宫产术后常规治疗,治疗组在对照组基础上加与针刺治疗,从术后2h内开始针刺,每日一次,连续5次。观察及记录两组产妇产后每日宫底高度、每日宫底下降高度、产后出血量、恶露持续时间、产后42天B超等项目,并对两组数据进行统计分析,分析针刺促进子宫复旧的疗效及可行性。结果(1)在促进子宫收缩方面:两组治疗方法均可促进子宫收缩,治疗组产后每日宫底高度较对照组低,p<0.01;治疗组产后每日宫底下降高度大于对照组,产后第一天到产后第四天,p值均<0.01,产后第五天,p<0.05。(2)在产后出血量方面:针刺组在产后2h、产后6-12h、产后24-48h时间段产后出血量较对照组少,p<0.05,但尚不能认为针刺组在产后12-24h内出血量较治疗组少,p>0.05。针刺组产后第二天RBC、HGB均较对照组高,p<0.05。(3)在恶露持续时间方面:针刺组恶露持续时间为24.71±7.15,较对照组30.78±9.67短,p<0.01。(4)产后42天B超测子宫大小:尚不能认为两组子宫大小有差别,p>0.05结论针刺能够促进子宫收缩,减少产后出血量,缩短恶露持续时间,加快剖宫产产妇子宫复旧,其安全性及耐受性良好,值得临床推广。