消化性溃疡并出血预后影响因素研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:kkkjnc
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目的探讨影响消化性溃疡并出血患者住院期间发生早期再出血的危险因素。资料与方法收集宁夏医科大学总医院近10年收住院的消化性溃疡并出血患者的病历资料1210例,将治疗后出血停止的1040例作为对照组,再出血的170例作为研究组,统计两组病历资料,分析影响消化性溃疡并出血患者住院期间发生早期再出血的危险因素。研究结果1、两组患者性别、年龄、居住地、服用抗凝药、合并疾病、呕血、休克、输血量、血红蛋白、白蛋白、血尿素氮、中性粒细胞相对值、血小板、溃疡位置、溃疡大小、Forrest分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。2、单因素Logistic回归分析结果表明居住地、服用抗凝药、呕血、休克、输血量、血红蛋白、白蛋白、血尿素氮、中性粒细胞相对值、血小板、溃疡位置、溃疡大小、Forrest分级与消化性溃疡并出血患者早期发生再出血成正相关,是再出血的影响因素。3、将单因素分析有统计学意义的指标进行多因素非条件Logistic回归分析结果表明血红蛋白(OR=7.332,P=0.04)、休克(OR=5.245,P=0.000)、溃疡大小(OR=4.765,P=0.029)、Forrest分级(OR=7.735,P=0.000)是消化性溃疡并出血患者住院期间发生早期再出血的独立危险因素,上述指标对评估再出血风险的作用:Forrest分级>血红蛋白>休克>溃疡大小。结论Forrest分级、血红蛋白、休克、溃疡大小是影响消化性溃疡并出血患者住院期间再出血的独立危险因素,上述指标在预测再出血、指导临床诊疗方面具有一定的价值。目的探讨影响消化性溃疡并出血患者住院期间死亡的危险因素。资料与方法收集宁夏医科大学总医院近10年收住院的消化性溃疡并出血患者的病历资料1210例,将治愈的1170例作为对照组,死亡的40例作为研究组,统计两组病历资料,分析影响消化性溃疡并出血患者住院期间死亡的危险因素。研究结果1、两组患者年龄、合并疾病、休克、再出血、白蛋白、凝血功能、Forrest分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组年龄≥65岁、入院时伴有休克、合并疾病、住院期间再出血、凝血功能异常、Forrest分级≧Ⅱb的患者比例高于治愈组,而白蛋白水平低于治愈组。2、单因素Logistic回归分析结果表明年龄、合并疾病、休克、再出血、凝血功能与消化性溃疡并出血患者死亡呈正相关,是影响死亡的危险因素。3、多因素Logistic回归分析结果表明年龄(OR=4.821,P=0.008)、合并疾病(OR=29.959,P=0.000)、再出血(OR=9.627,P=0.002)是消化性溃疡并出血患者住院期间死亡的独立危险因素,三个指标对评估死亡风险的作用:合并疾病>再出血>年龄。结论年龄、合并疾病、再出血是影响消化性溃疡并出血患者住院期间死亡的独立危险因素,上述指标对预测死亡具有一定的临床价值。
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