血清P-选择素浓度及其基因多态性与糖尿病肾病的相关性研究

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目的探讨中国青岛地区汉族人血清P-选择素水平及P-选择素基因启动子区C-2123G多态性与2型糖尿病肾病的相关关系。方法对无血缘关系的青岛地区汉族人群119例,其中包括75例2型糖尿病患者(正常白蛋白尿组(DM-NA组),38例;微量白蛋白尿组(DM-MA组),37例)和44例健康对照者(NC组)进行研究,应用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay, ELISA)测定受试者空腹血清P-选择素浓度,同时测定空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、血脂以及血小板参数等指标;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分析方法检测研究人群P-选择素-2123位点的基因型,计算各组基因型频率及等位基因频率,并分析血清P-选择素水平及不同基因型与各观察指标间的相关性。结果(1)T2DM组及其亚组(DM-MA组和DM-NA组)血清P-选择素浓度均高于NC组(P<0.001),DM-MA组明显高于DM-NA组(11.931±1.666 vs 9.003±0.859,P<0.001),差异有显著性;(2)在DM-MA组,P-选择素与MPV、UAER、FPG呈中度正相关(r=0.553;r=0.467;r=0.456)。T2DM组的P-选择素与UAER、平均血小板体积(MPV)呈中度正相关(r=0.615;r=0.490);(3)在DM-MA组中,P-选择素与MPV、CHO和UAER之间存在线性回归关系。在T2DM组中,P-选择素与MPV、CHO、UAER、和PDW有线性回归关系;(4)P-选择素基因启动子区-2123位点存在G、C两种等位基因和GG、CG、CC三种基因型,在NC组、DM-NA组、DM-MA组之间,P-选择素-2123位点三种基因型频率及等位基因频率比较均无显著性差异(x2=0.735,P=0.947;x2=0.445,P=0.801);(5)在各组研究人群中,不同基因型问血清P-选择素水平无显著性差异(P>0.05),在T2DM组中,CG型和CC型患者的血清Lp(a)浓度高于GG型患者(t=2.055,P=0.043)。结论青岛地区汉族2型糖尿病患者的血清P-选择素水平高于正常人,而且可能与糖尿病肾病的进展有关,故血清P-选择素浓度的检测对判断糖尿病肾病的发生和发展存在一定价值:P-选择素-2123C/G位点基因多态性与2型糖尿病肾病无明显相关性,但该地区CG型和CC型者的血清脂蛋白-α水平高于GG基因型者。
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