H-MRS化学位移成像在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的应用研究

来源 :第一军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanyeliu
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目的:一、探讨1H-MRS CSI的方法学及在正常脑的表现;二、研究NPC放疗后放射性脑损伤的1H-MRS CSI的表现及其诊断价值;三、探讨犬放射性脑损伤病理MRS的相关性.结论:一、<1>H-MRS CSI测量脑Cr、Cho及NAA三种代谢物浓度,用SE序列可以得到质量好的图像,并且重复性好;二、正常脑Cr、Cho及NAA三种代谢物质测量,除NAA中脑含量大于颞叶外,在同一个体的不同部位或者不同个体,其浓度相对恒定,波动范围无统计学意义;三种代谢物质中Cr峰值波动性最小,可作为正常情况下的对比参照物.三、<1>H-MRS CSI SE序列显示Cr、Cho及NAA三种代谢物有波谱曲线图、峰值图、代谢图、波谱分布图且各具优缺点,其中以波谱曲线图表达定性、定量直观,应用较多,但对病变诊断时,应综合运用,互相补充.四、放射性脑损伤早期,NAA的含量降低,而Cho和Cr的含量明显升高,表现出"一低两高"的特征;NAA与其比值<1,提示有脑组织损害.五、鼻咽癌放疗后正常脑组织的Cho和Cr峰值从升高到降低的转折点可能预示着脑损伤进入可能出现影像表现的阶段.CSI是鼻咽癌放疗后正常脑组织代谢改变的良好监测手段.六、放射性脑损伤早期<1>H-MRS为NAA降低,这时大体病理及常规MRI未显示异常.光镜显示神经元细胞固缩、核浓染、核仁不清,电镜显示轴突与髓鞘分离与该组结果中<1>H-MRS 所反映的NAA峰值显著降低相一致.
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