【摘 要】
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目的:本文的目的是探讨遗传和非遗传因素对甘肃人群华法林稳定剂量的影响,计算出一个适宜甘肃地区患者的华法林给药预测公式。方法:选取213例人工心脏瓣膜置换术后需行华法林抗凝治疗的患者,其国际标准化比值维持在1.5-2.3之间。记录患者的基本特征资料,以PCR技术为基础,对华法林药物反应相关的CYP2C9基因(Cytochrome P4502C9)和VKORC1基因(Vitamin K epoxide
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目的:本文的目的是探讨遗传和非遗传因素对甘肃人群华法林稳定剂量的影响,计算出一个适宜甘肃地区患者的华法林给药预测公式。方法:选取213例人工心脏瓣膜置换术后需行华法林抗凝治疗的患者,其国际标准化比值维持在1.5-2.3之间。记录患者的基本特征资料,以PCR技术为基础,对华法林药物反应相关的CYP2C9基因(Cytochrome P4502C9)和VKORC1基因(Vitamin K epoxide reductase complex subunit 1-1639)进行药代动力学和药理学的遗传多态性分析。结果:华法林剂量与年龄(r=0.147,P<0.05)呈正相关,与体重显著正相关(r=0.496,P<0.01)与BMI(Body mass index)呈显著正相关(r=0.580,P<0.01),CYP2C9*1*1和CYP2C9*1*3两种基因型的患者华法林稳态剂量有显著差异(P<0.05)VKORC1-AA与VKORC1-GA两基因型之间患者的华法林稳态剂量有显著差异(P<0.05)。预测公式:Y=0.012*年龄+0.159*BMI-0.368*CYP2C9+0.489*VKORC1-2.19结论:基于年龄、BMI,以及CYP2C9基因与VKORC1基因不同,我们建立了一个适宜甘肃地区患者服用华法林的每日适宜剂量预测模型。这种给药模式可能有助于临床医生更安全、更有效地给药华法林。
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