目的：米非司酮和曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)连续治疗症状明显的围绝经期子宫肌瘤患者，长期管理、对疗效及不良反应进行评估。方法：选取90例子宫肌瘤所致的伴月经量过多、盆腔痛、中度及以上贫血、无手术适应症的围绝经期子宫肌瘤患者，分为：A组:单纯口服米非司酮组30例，B组:米非司酮联合曼月乐连续用药组:30例 ，C组:单纯放置曼月乐组30例，观察研究开始、治疗后3个月及6个月分别随访，记录子宫及子宫肌瘤大小、子宫内膜厚度、月经模式的变化，腹痛情况等、及其与参与研究后不适主诉。结果：①A组治疗3月后子宫减小10.11%、肌瘤较前减小29.44%（P＜0.05）。停药3月后，子宫及肌瘤大小较治疗后3月增加（P＜0.05），腹痛及月经恢复治疗前（P＞0.05）。②B组：米非司酮治疗3月后子宫体积减少9.13%、肌瘤大小较前减小22.25%，有统计学意义（P＜0.05），月经后放置曼月乐环，治疗6个月后子宫大小及肌瘤大小较治疗后3月有所增加，但增加不明显，但统计分析无明显差异，月经周期无明显变化，不规则少量阴道流血天数增加但较曼月乐组少，差异有统计学意义（P＜0.05），腹痛主诉明显减轻，患者对疗效满意，个研究组之间腹痛缓解最明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。③C组：治疗后3月子宫及肌瘤大小较治疗治疗前子宫大小有减少趋势，但无统计学差异，肌瘤大小无明显变化（P＞0.05），治疗后6月子宫体肌瘤体积有所增大，但无统计学意义。月经周期无变化（P＞0.05），不规则少量阴道流血天数延长（P＜0.05），疼痛缓解（P＜0.05）。结论：曼月乐联合米非司酮连续治疗，长期管理肌瘤患者，对于改善子宫肌瘤患者疼痛症状的效果佳,米非司酮治疗后子宫及肌瘤大小较前减小，曼月乐治疗后维持治疗效果，子宫及肌瘤大小未见明显增大，未出现反跳现象。LNG-IUS联合米非司酮连续治疗长期管理后异常子宫出血明显改善，月经周期延长，阴道失血量明显减少，患者自觉盆腔痛症状明显好转。且未出现子宫内膜增生等改变。曼月乐和米非司酮不同方式治疗围绝经期子宫肌瘤患者安全，有效，尤其以米非司酮联合曼月乐连续治疗疗效更显著。