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目的:研究2型糖尿病(T2DM)和T2DM合并颈动脉粥样硬化病变(T2DM合并CAAS)患者血清脂联素水平的变化,探讨脂联素在T2DM及其大血管病变发生中的可能作用及临床意义。方法:收集受试者127例,分为3组:单纯T2DM组39例(男20/女19)、T2DM合并CAAS组48例(男25/女23)、正常对照组(NC)40例(男21/女19)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各受试者血清脂联素水平,同时检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清尿酸(UA)等生化指标,并采用彩色多普勒超声诊断系统测定各受试者颈动脉血管的病变情况。结果:单纯T2DM组和T2DM合并CAAS组的BMI、FPG、Hb A1c、TC、TG、Hcy均高于NC组,HDL-C低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并CAAS组的病程、Hb A1c、TC、TG、Hcy均高于单纯T2DM组,而HDL-C低于单纯T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并CAAS组的血清脂联素水平显著低于单纯T2DM组和NC组(3.19±1.06 ug/m L vs 4.35±0.75 ug/m L,3.19±1.06ug/m L vs 7.42±1.30 ug/m L,P值均<0.001)。血清脂联素水平与2型糖尿病病程、空腹血糖、颈动脉内中膜厚度(IMT)呈负相关,与HDL-C呈正相关。脂联素与T2DM合并颈动脉粥样硬化病变的二分类Logistic回归分析结果表明低脂联素血症、总胆固醇和同型半胱氨酸是2型糖尿病患者颈动脉血管病变发生的危险因素。结论:脂联素可能参与2型糖尿病及其大血管病变的发生、发展。低脂联素是2型糖尿病颈动脉动脉粥样硬化的一个危险因素,提高脂联素水平可能有助于2型糖尿病大血管病变的治疗。