【研究背景】子宫内膜癌是子宫内膜最常见的恶性上皮性肿瘤。TCGA研究发现子宫内膜癌可分为四种分子亚型,其中一型为POLE突变型,具有独特的超强突变分子表型及良好的预后。【目的】研究子宫内膜癌的临床病理学特点、POLE表达及其基因突变情况。【方法】收集福建医科大学附属第一医院2006年1月至2015年6月期间因子宫内膜癌行子宫切除的存档病例148例,观察子宫内膜癌的病理形态学特征,制作组织芯片行免疫组织化学ER、PR、P53、P16、Ki-67、Vimentin及POLE染色,测序法检测POLE核酸外切酶区Asp275、Pro286、Ser297、Arg446和Ala456位点的突变情况。【结果】1、根据组织学形态学及免疫组化染色结果,148例子宫内膜癌中子宫内膜样癌136例,浆液性癌12例。其中FIGO1级子宫内膜样癌65例,FIGO2级子宫内膜样癌42例,FIGO3级子宫内膜样癌29例。2、子宫内膜样癌临床病理学表现异于子宫内膜浆液性癌。3、子宫内膜样癌POLE表达丢失或下调明显高于子宫内膜浆液性癌。4、子宫内膜样癌不同FIGO分级之间POLE表达未见明显差异。5、子宫内膜样癌和浆液性癌中POLE核酸外切酶区五个位点Asp275、Pro286、Ser297、Arg446和Ala456均未检测到突变。【结论】1、子宫内膜样癌与子宫内膜浆液性癌临床病理学特征不同。2、POLE表达可能有助于子宫内膜样癌与子宫内膜浆液性癌的病理鉴别诊断。3、POLE5个位点的突变率较低,尚不能作为独立分型的依据。