房颤射频消融术后复发的危险因素分析

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背景:房颤射频消融术是目前心房颤动的有效治疗手段之一,目前报道其成功率在22%~78%,单次消融术的复发率仍较高;目的:评价术前临床指标及术中左房压对术后复发的预测价值;方法及结果:本研究连续入选了108名首次接受房颤射频消融手术的病人,术前进行常规评估,术中消融前记录左房压,手术方式均为CARTO指导下环肺静脉电隔离术,必要时行加线消融及碎裂电位消融,术后系统随访患者主诉、心电图、24小时动态心电图、心超等。经过10.0±4.3月的随访,102名完成随访(阵发性房颤56人,持续性房颤46人),其中18名(17.6%)患者复发,单因素分析提示左房前后径(38.8±7.9mm vs.44.1±10.4mm,P=0.018)和持续性房颤(39.3%vs.72.2%,P=0.011)为与房颤的预后显著相关,经过COX多因素回归分析,持续性房颤为术后复发唯一的独立危险因素(P=0.014)。结论:持续性房颤为房颤消融术后的独立危险因素。
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