可拆Hayman缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血的临床应用

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目的探讨可拆Hayman缝合术(Removable Hayman Suture RHS)是否能安全有效的用于治疗子宫收缩乏力性产后出血,探讨RHS能否有效减少术后并发症的发生。方法本研究回顾性分析2013年2月至2016年11月山东省千佛山医院诊治的80例剖宫产术中发生子宫收缩乏力性产后出血产妇为研究对象。分为观察组与对照组,两组均按照纳入标准及排除标准筛选后各纳入40例患者。观察组行RHS,对照组则行Hayman缝合术。对两组患者的止血效果、手术时间、术后2h出血量、术后24h出血量、住院天数、恶露持续时间、月经复潮时间、术后并发症(术后发热、宫腔粘连、子宫坏死、再次出血)进行统计分析。结果1.观察组中有95%的患者通过手术可以成功止血,与对照组的92.5%相比无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在手术操作时间(3.7±0.6 min)与对照组(3.3±0.6 min)相比无显著升高,差异无统计学意义(P>0.05)。2.观察组术后2h出血约64.8±12.1 ml,对照组2h出血量为65.0±10.4 ml,两者出血量相似,差异无统计学意义(P>0.05)。3.观察组术后24h出血量约264.5±18.2 ml,对照组为262.6±11.9 ml,两者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4.观察组的住院天数平均为5.1±0.9天,对照组为6.3±1.2天,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。5.观察组的恶露持续时间为29.4±3.9天,对照组为43.8±3.2天,两组相比,差异有统计学意义,(P<0.05)。6.观察组月经复潮时间为172.0±69.7天,对照组月经复潮时间为216.7±69.2天,两组相比,差异有统计学意义,(P<0.05)。7.对于两组患者的术后并发症(术后发热、宫腔粘连、子宫坏死、再次出血),观察组为5%,对照组25%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RHS与常规Hayman缝合相比,并不会降低止血的成功率、增加手术操作时间及再次出血的风险,能有效的预防及治疗产后出血,且能有效的减少并发症的发生,值得推广。
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