宫颈癌组织中Annexin a7和Galectin-3的表达与淋巴道转移关系的病理学研究

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目的:检测Annexin a7和Galectin-3在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织中的表达,了解其在宫颈癌淋巴道转移及临床判断预后方面的作用。方法:收集兰州大学第一医院病理科2009年9月至2012年3月妇科手术切除宫颈癌标本146例,宫颈上皮内瘤变45例,正常宫颈标本20例。应用免疫组化两步法检测Annexin a7和Galectin-3在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变和正常宫颈组织的表达情况,分析两个因子的表达与宫颈癌临床病理参数的关系,Spearman秩相关分析对两个因子在宫颈癌中的表达进行相关性分析,SPSS20.0软件包进行统计分析。结果:1、Annexin a7蛋白在正常宫颈组织中不表达。宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为42.2%(19/45)和69.8%(102/146),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);2、Annexin a7蛋白在宫颈腺癌组的阳性表达率为84.4%(23/26)高于宫颈鳞癌组的阳性表达率65%(78/120),差异具有统计学意义(P=0.023)。Annexin a7宫颈癌组织中肿瘤最大直径大于4cm组的阳性表达率为88.3%(53/60),显著高于在肿瘤直径小于等于4cm组的阳性表达率57%(49/86)差异有统计学意义(P=0.0001);Annexin a7在深肌层浸润组的阳性表达率为87.5%(56/64),高于无深层浸润组的阳性表达率56.1%(46/82)(P=0.0001);Annexin a7在淋巴转移组的阳性表达率为91%(61/67),高于无淋巴结转移组51.9%(41/79),差异有统计学意义(P=0.0001)。Annexin a7在宫颈癌中的阳性表达率与患者年龄、肿瘤分化程度无关(P>0.05);3、Galectin-3蛋白在宫颈癌中的阳性表达率66%(97/146)高于在宫颈上皮内瘤变的阳性表达率48.8%(22/45),差异具有统计学意义(P<0.01);Galectin-3蛋白在宫颈腺癌组中的阳性率84.6%(22/26)高于在宫颈鳞癌组中的阳性表达率62.5%(75/120),差异有统计学意义(P<0.05);4、Galectin-3蛋白在低分化鳞癌中全部表达100%(12/12),在中分化鳞癌组的阳性表达率为89.7%(52/58),在高分化鳞癌中的阳性表达率为66%(33/50),三者之间两两比较均有统计意义(P<0.01);Galectin-3在宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中的阳性表达率分别是:13.3%、46.6%、66.6%,三者之间两两比较均有统计学意义(P<0.05)5、Galectin-3蛋白在宫颈癌淋巴结转移组的阳性率90.4%(47/67)显著高于无淋巴结转移组的阳性率53.2%(50/79),差异有统计学意义(P=0.019);深肌层浸润组阳性表达率85.9%(55/64)显著高于无深肌层浸润组的阳性表达率51.2%(42/82)差异有统计学意义(P=0.001)。Galectin-3蛋白与患者年龄、肿瘤大小无关,差异均无统计学意义(P>0.05);6、Annexin a7蛋白与Galectin-3蛋白在宫颈癌中的表达成正相关(r=0.545,P=0.000)。结论:1、Annexin a7蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变以及在宫颈癌中的表达依次升高,推测Annexin a7蛋白上调可能宫颈癌发生的因素之一。2、Annexin a7蛋白表达与宫颈癌浸润深度和淋巴结转移相关,Annexin a7的上调是影响宫颈癌预后的重要因素之一,Annexin a7蛋白可作为判断宫颈癌预后的参数之一。3、Galectin-3蛋白可能是宫颈癌浸润转移过程中的重要蛋白之一Galectin-3蛋白可能通过多种机制与其它因子联合作用参与了宫颈腺癌的恶性转化过程,与宫颈癌的局部浸润、转移以及预后有关。4、Annexin a7蛋白与Galectin-3蛋白在宫颈癌中的表达强度成正相关,提示Annexin a7和Galectin-3可能在宫颈癌侵袭转移中具有协同作用。
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