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目的研究HIFU治疗腹、盆腔良恶性肿瘤近期疗效和安全性,了解晚期胰腺癌病人疼痛的疗效和外周血免疫功能的变化。方法2002年10月～2005年2月符合研究条件的良恶性肿瘤100例,应用FEP-BY01肿瘤热疗机对靶组织进行超高温热疗(70oC～100oC),治疗过程中患者取俯卧位或坐位,并使入射面皮肤完全浸没于治疗盆的脱气水中,患者治疗前不行麻醉或使用镇痛用药。治疗时根据肿瘤大小分次进行,并遵循“先深后浅”原则。间隔时间1～2天,每次治疗时间30～90min,平均6.8次。胃肠道HIFU治疗前两日进食少渣饮食,治疗前禁食30～60分钟,B超检查见腹部透声性良好,无气体及肠内容物即为合格。胰腺癌治疗前先予安放支架减黄处理,前列腺增生治疗前膀胱适当充盈,留置导尿管,治疗结束2周后拔管,子宫肌瘤患者治疗前憋尿,量中等以帮助准确定位。HIFU治疗前、后常规行B超、CT检查,出院每一月查B超一次,三个月查CT一次,观察近期疗效及治疗后病人生活质量观察及外周血T细胞亚群活性变化。结果100例病人中,RE47%,GE42%,NE11%;治疗后患者生活质量观察:食欲好转+不变84例,占84%;体重增加+不变88例,达88%;精神状态好转+不变86例,占86%;治疗后KPS评分增加10分+增加20分48例,达48%;12例合并疼痛胰腺癌治疗后疼痛缓解率,总缓解率91.6%(11/12),其中完全缓解率为8.4%(1/12),中度和明显缓解率为66.7%(8/12);治疗前与对照组相比,CD3无明显变化(P>0.05),CD4明显降低(P<0.05),CD8偏高,但无明显差异(P>0.05),CD4/CDB明显下降(P<0.05),与治疗后相比,CD3无明显变化,CD4、CD4/CD8增加,CD8降低,但均无明显差异(P>0.05),未发生严重并发症。结论HIFU治疗是一种有效且安全的局部治疗手段,能有效提高肿瘤病人生活质量。同时对胰腺癌具有一定的止痛作用,可以改善患者的细胞免疫功能。