目的 研究一氧化氮合酶(NOS)三种亚型:神经型NOS(nNOS)、内皮型NOS(eNOS)和诱导型NOS(iNOS)在肾细胞癌(RCC)和正常肾组织中的表达情况,探讨它们在肾细胞癌发生、发展及预后的作用。 方法 采用免疫组织化学技术SABC法对60例肾癌组织标本和20例远离肾癌的正常肾组织标本(对照组)进行三种NOS染色,以细胞浆出现棕黄色染色为NOS表达阳性细胞。用图像分析进行定量分析比较,并与肾癌的病理分级作相关分析。 结果 1.iNOS在正常组及肾细胞癌组中均无表达。2.nNOS在正常组主要表达于肾小管上皮细胞胞浆,肾小球内也有零星分布的阳性产物;在肾细胞癌组主要表达于肿瘤细胞的胞浆。nNOS在正常组与肾细胞癌组表达的积分光密度值(×10~4)分别为2.22±0.22和2.14±0.19,P>0.05,两者之间差别无统计学意义。3.eNOS在正常组主要表达于肾小管上皮细胞胞浆,在肾小囊上皮细胞及肾血管内皮细胞有散在表达。eNOS在肾细胞癌组主要表达于肿瘤细胞胞浆。eNOS在正常组与肾细胞癌组表达的积分光密度值(×10~4)分别为2.66±0.22和2.32±0.20,P<0.01,两者之间差别有统计学意义,肾癌组与正常组相比eNOS的表达明显减少。eNOS在肾细胞癌中表达的积分光密度值与肾细胞癌的病理分级作Spearman秩相关分析,r=-0.823,P<0.01。表明eNOS在肾细胞癌中表达与肾细胞癌的病理分级呈负相关。 结论 1.iNOS在肾细胞癌和正常组织里均无表达,可能与肾细胞癌发生无关。2.nNOS在肾细胞癌的表达与对照组相比没有显著性差异,可能不参与肾细胞癌的发生过程。3.肾癌组织eNOS的表达明显低于对照组,两者有显著性差异;eNOS在肿瘤细胞中的表达与肿瘤级别呈负相关。提示eNOS可能参与肿瘤发生发展,可能成为肾细胞癌的一种预后指标。