目的:通过观察化浊解毒汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis ,CAG)大鼠模型一般状况、胃黏膜形态学、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)和内皮素(ET)的影响,探讨化浊解毒汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制,并为进一步研究化浊解毒汤奠定基础。方法:将60只健康Wistar雄性大鼠随机分为5组:正常组、模型组、维酶素组、化浊解毒汤低剂量组、化浊解毒汤高剂量组,每组12只。除正常组外,其余各组大鼠均采用综合造模法造模,共90天。造模结束后开始进行治疗:中药高剂量组每日用7.14g/ml的化浊解毒汤剂,按71.4g/kg.d灌胃1次;中药低剂量组每日用2.38g/ml的化浊解毒汤剂,按23.8g/kg.d灌胃1次;维酶素组每日用0.1g/ml的维酶素混悬液,按1.0g/kg.d灌胃1次;正常组、模型组每日灌胃等容积的生理盐水;每组均连续灌胃60天。末次给药后禁食、水24小时,称重,麻醉后取血。放射免疫法测定血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)和内皮素(ET),并留取胃标本做以下指标测定:胃黏膜大体观、胃黏膜组织病理光镜下观察。计量资料用±s表示,采用SPSS16.0软件统计包统计分析,以P<0.05表示差异有显著性意义。结果:(1)一般状况:各治疗组可以改善CAG大鼠的毛色、精神状态、食欲、大便及活动。但以化浊解毒汤高剂量组改善明显。(2)胃黏膜肉眼观察:正常组胃黏膜表面光滑、规整,呈粉红色,黏膜皱襞规整;模型组有明显的病变,黏膜呈灰白,可见点状或片状出血,皱襞低平、稀少、甚至消失;维酶素组、中药低剂量组和中药高剂量组可改善胃黏膜病变,中药大剂量组大部分接近正常。(3)胃黏膜光镜观察:正常组胃黏膜厚度正常,上皮细胞完整,腺体排列整齐,固有腺体及黏膜层毛细血管无扩张瘀血,未见炎症反应,未见向黏膜增生深入现象。模型组胃黏膜变薄,上皮细胞变性、坏死、脱落,黏膜腺体有不同程度的萎缩或消失,黏膜肌层增厚。间质内有大量炎性粒细胞浸润。中高组可见胃黏膜厚度适中,上皮细胞无明显变性坏死,腺体排列较紧密规则,间质有少量炎性细胞浸润。维酶素组和中低组改善不如中高组明显。(4)血浆MTL变化:模型组(110.83±5.64 pg/ml)、维酶素组(97.88±4.87 pg/ml)、中低组(96.21±3.56 pg/ml)、中高组(90.88±3.87 pg/ml)大鼠血浆中MTL含量明显高于正常组(80.49±8.56 pg/ml),差异有显著性(P<0.05)。各治疗组可降低异常增高的血浆胃动素水平,维酶素组、中低组、中高组大鼠血浆中MTL含量与模型组相比P<0.05,差异有显著性。中高组MTL含量较维酶素组、中低组降低显著(P<0.05),而中低组与维酶素组相比,无显著性差异(P>0.05)。(5)血浆SS变化:模型组(21.43±6.41 pg/ml)、维酶素组(23.84±4.37)、中低组(22.41±5.46 pg/ml)、中高组(40.88±5.07 pg/ml)大鼠血浆中SS含量明显低于正常组(64.75±7.16 pg/ml),差异有显著性(P<0.05)。维酶素组、中低组大鼠血浆中SS含量与模型组相比,差异不显著(P>0.05)。而中高组与模型组相比P<0.05,差异有显著性。中低组大鼠血浆中SS含量与维酶素组相比无差异(P>0.05),中高组与维酶素组相比差异显著(P<0.05)。中低组与中高组相比,也存在显著性差异(P<0.05)。(6)血浆ET变化:模型组(100.41±6.26 pg/ml)、维酶素组(88.35±3.48 pg/ml)、中低组(80.89±4.21 pg/ml)、中高组(75.95±3.31 pg/ml)大鼠血浆中ET含量明显高于正常组(70.27±7.61 pg/ml)(P<0.05)。维酶素组大鼠血浆中ET含量与模型组相比差异不显著(P>0.05),中低组、中高组血浆ET水平与模型组相比明显下降(P<0.05)。中低组与中高组血浆ET水平相比P<0.05,有显著性差异结论:(1)化浊解毒汤可以改善CAG大鼠模型的一般状况(2)化浊解毒汤可以改善CAG大鼠模型胃黏膜的损伤(3)化浊解毒汤可通过调整紊乱的胃肠道激素MTL、SS、ET,增加胃黏膜血流量,改善微循环,增强黏膜屏障修复的功能,达到治疗慢性萎缩性胃炎的目的。