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研究目的:抑郁是脑梗死后很常见的并发症,可以影响患者的功能恢复及生活质量,并有可能增加患者的死亡率。本课题的目的是研究患病2周内脑梗死后抑郁的发生率及相关因素(包括人口学因素、家庭及社会方面的因素、临床方面的因素),以期引起临床重视,并对相关因素的早期干预提供依据。 研究方法:选取哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科收治的脑梗死患者101例,其中男性54例,女性47例,年龄49~65岁,平均年龄58.4±6.37岁。进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本进行评分,评价有无抑郁障碍,并得出脑梗死后抑郁障碍的发生率,并将其分成两组,抑郁组和非抑郁组。同时应用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评定;应用日常生活能力评定量表(ADL)进行日常生活能力评定;应用社会支持评定量表(SSRS)进行家庭及社会支持程度评定,记录患者的人口学数据(性别、年龄、受教育程度、经济状况)、脑梗死的部位、神经功能缺损程度、日常生活能力、家庭及社会支持程度。通过统计学方法比较分析两组间存在的相关因素。 研究结果:(1)发病2周内脑梗死后抑郁的发生率为48.51%。(2)抑郁组女性、经济状况不佳、受教育水平低者脑梗死后抑郁的比例高于非抑郁组(P<0.05,P<0.05,P<0.05),抑郁组平均年龄与非抑郁组无明显差异(P>0.05);抑郁组左侧大脑半球梗死、神经功能缺损严重(NIHSS评分高)、日常生活能力差(ADL评分低)者脑梗死后抑郁的比例高于非抑郁组(P<0.05,P<0.01,P<0.01),抑郁组额叶脑梗死后抑郁的比例与非抑郁组无明显差异(P>0.05);抑郁组家庭及社会支持程度低(SSRS评分低)者脑梗死后抑郁的比例高于非抑郁组(P<0.05)。(3)logistic回归分析上述差异有统计学意义的相关因素,进一步证明女性、经济状况不佳者、左侧大脑半球梗死、神经功能缺损严重(NIHSS评分高)、日常生活能力差(ADL评分低)者是本研究中脑梗死后抑郁的独立相关因素。 结论:脑梗死后两周内抑郁的发生率较高。与女性、经济状况不佳、左侧大脑半球梗死、神经功能缺损严重、日常生活能力差明显相关。