慢性支气管炎缓解期中医证候学调查及慢支方联合穴位敷贴对慢支患者免疫功能的影响

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目的:1探究慢性支气管炎缓解期患者的中医证候学规律。2研究慢支方联合穴位敷贴对慢性支气管炎患者免疫功能的影响。方法:1采用中医证候学问卷调查方式,收集360例就诊于安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科门诊的慢性支气管炎缓解期患者,归纳总结慢性支气管炎缓解期的中医证候学规律。2收集60例于2017年6月-8月就诊安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科进行穴位敷贴的慢性支气管炎患者。采取随机方式,划分为两组,治疗组予以慢支方联合穴位敷贴疗法,对照组予以穴位敷贴疗法。40天为一个疗程。从肺功能、免疫功能、炎性介质及感冒次数等方面着手,比较观察两组治疗后的变化。结果:1 360例慢性支气管炎缓解期患者中肺脾气虚证型占整体42.22%,总计152例;脾肾阳虚证共105例(29.17%);肺肾两虚证共77例(21.39%);肺肾阴虚证共26例(7.22%)。2(1)患者肺功能的比较:同组诊疗前后FVC及FEV1%水平相比皆有显著性差别,结果有统计学意义(P<0.01);治疗后两组间FVC水平相比显示治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组间FEV1%水平相比结果无统计学意义(P>0.05)。(2)患者免疫球蛋白的比较:同组诊疗前后血清IgG、IgM及IgA水平相比皆有差别,结果有统计学意义(p<0.05或P<0.01);治疗后两组间血清IgG、IgM、IgA水平相比显示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)患者T细胞亚群的比较:同组诊疗前后血清CD4~+、CD8~+T细胞含量相比皆有差别,结果有统计学意义(p<0.05或P<0.01);治疗后两组间血清CD4~+、CD8~+T细胞含量相比显示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(4)患者炎症介质的比较:同组诊疗前后血清IL-8、TNF-α含量相比皆有显著性差别,结果有统计学意义(P<0.01);治疗后两组间血清TNF-α含量相比显示治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组间IL-8含量相比结果无统计学意义(P>0.05)。(5)患者感冒次数的比较:同组诊疗前后相比皆有显著性差别,结果有统计学意义(P<0.01);治疗后两组间相比显示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:1肺脾气虚证为慢性支气管炎缓解期常见证型。2慢支方联合穴位敷贴具有较好的作用,可改善慢性支气管炎患者肺功能,升高血清免疫球蛋白含量,调节机体免疫平衡,降低血清炎性介质水平,减少患者感冒次数。
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