目的肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种常见的功能性疾病,其病因复杂,发病率高,发病机制尚未明确。本研究为观察导师经验方加味痛泻要方对腹泻型肠易激综合征的临床疗效,为临床治疗肠易激综合征提供有效的方药。方法本次研究对象为60例腹泻型IBS肝郁脾虚证患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组(30例),以加味痛泻要方加减治疗,对照组(30例),用匹维溴铵片50mg和培菲康0.42g治疗,参照2002年版的《中药新药临床研究指导原则(试行)》评价标准、治疗前后以及一个月后随访治疗评分表观察临床疗效,比较两组药物对腹泻IBS患者症状的缓解和生活质量的改善的影响。结果加味痛泻要方通过健脾、柔肝、涩肠、化湿、解郁安神的方法调治,能有效起到改善肠道吸收功能,抑制肠蠕动,修复肠黏膜,改善患者精神心理忧郁状态等作用,标本兼顾,治疗后治疗组的中医症候综合疗效总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后以及一个月后随访的症状积分,治疗组的均显著优于匹维溴安和双歧杆菌三联活菌胶囊的对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论加味痛泻要方能改善腹泻型肠易激综合征的临床症状,提高患者的生活质量,为治疗IBS疗效确切的中医方法。同时,从中医的五脏角度出发,心与肝、脾之间的关系,是研究IBS发病机制的新思路,对指导IBS的中医临床治疗及相关研究有重要的意义。