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目的：丘脑出血(ThalamicHemorrhage，TH)是神经科的常见疾病，发病率17/10万。因其临床表现特别是眼部体征纷繁复杂而备受人们的关注。作者根据出血部位对TH进行分型，来探讨TH分型与临床表现及预后的关系。
方法：所有患者均经头颅CT扫描确诊。血肿容积按多田公式计算。根据血肿的位置，将丘脑出血分为内侧型、外侧型、腹侧型和背侧型；再根据血肿的直径和(或)容积，分为大血肿(直径＞2cm或/和容积＞4ml)和小血肿(直径≤2cm或/和容积≤4ml)。由两位神经科中级职称或以上医师进行系统体格检查。继发脑室出血采用头颅CT或腰椎穿刺确定。意识障碍水平，根据格拉斯哥昏迷评分量表(GlasgowComaScale)评定。所得数据用SPSS10.0统计软件进行分析。
结果：在62例TH患者中，发现外侧型24例(大血肿21例，小血肿3例)，内侧型21例(大血肿11例，小血肿10例)，腹侧型14例(大血肿9例，小血肿5例)，背侧型3例(大血肿1例，小血肿2例)。GCS评分：3～8分17例；9～15分45例。运动障碍发生率：外侧型患者高于内侧型患者(P＜0.05)；其余各型患者无差异；大小血肿患者有明显差异(P＜0.01)。感觉障碍发生率：外侧型患者明显高于内侧型、背侧型患者(P＜0.01)，外侧型患者高于腹侧型患者(P＜0.05)，其余各型患者无差异；大小血肿患者无差异。眼部体征发生率：腹侧型患者明显高于外侧型患者(P＜0.01)，腹侧型患者和内侧型患者无差异，内侧型患者和外侧型患者无差异；大血肿患者高于小血肿患者(P＜0.05)。失语症发生率：左侧TH外侧型患者明显高于内侧型患者(P＜0.01)，腹侧型患者和内侧型患者无差异，内侧型患者和外侧型患者无差异；大血肿患者明显高于小血肿患者(P＜0.01)。继发脑室出血发生率：内侧型患者明显高于外侧型患者(P＜0.01)，内侧型患者高于背侧型患者(P＜0.05)，其余各型患者无差异；大小血肿患者有差异(P＜0.05)。死亡率：腹侧型患者明显高于外侧型患者(P＜0.01)，腹侧型患者高于内侧型患者(P＜0.05)，内侧型患者和外侧型患者无差异；大小血肿患者有明显差异(P＜0.01)。一个月内患者死亡17例，GCS评分≤8分者全部死亡，GCS评分≥9分者无1例死亡；继发脑室出血者死亡14例；脑积水者死亡10例。
结论：丘脑出血部位不同临床表现和预后也不同。运动障碍、失语症、眼部体征和继发脑室出血发生率与血肿大小有关。眼部体征较多，特别是病灶侧眼会聚运动障碍和上视麻痹，可作为诊断TH的特征性体征。TH类型、意识障碍、血肿的大小、继发脑室出血和脑积水可能是TH死亡的相关因素。