应用蒂在前的血管神经蒂颊肌粘膜瓣行唇再造的解剖学研究及临床应用

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目的:理想的红唇重建应同时具有满意的外形及完善的功能。我们利用蒂在前的颊肌粘膜瓣行口轮匝肌及红唇的功能重建,以恢复红唇的感觉及重建口轮匝肌的运动功能。 方法:以面动脉的前颊支及眶下神经为蒂设计颊肌粘膜瓣,并对粘膜的感觉和瓣内的肌肉运动功能进行评价。 结果:运用蒂在前的血管神经岛状颊肌粘膜瓣为9例大范围唇缺损的病人进行红唇及口轮匝肌的重建,其中7例病人无术后并发症的发生,两例颊肌粘膜瓣的尖端粘膜表层坏死,但瓣内肌肉存活良好,表面粘膜化。术后当天再造的唇红粘膜触觉、温度觉既存在,术后肌电图和电子显微镜显示瓣内肌肉获得了神经支配。 结论:利用面动脉的前颊支及眶下神经分支为蒂的颊肌粘膜瓣修复大范围的红唇缺损和口轮匝肌的重建是非常可靠的方法,它不仅可以获得神经支配,还可以改善生理功能。
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