深低温停循环脑损伤机制及间断顺行灌注脑保护作用的研究

来源 :第四军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanshanshan1989
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深低温停循环(DHCA)技术能为手术提供常规体外循环所无法达到的无血的视野,因此在治疗某些婴幼儿复杂心血管畸形手术及主动脉弓部手术中DHCA技术具有独特的作用,深低温(18-20℃)能降低脑的代谢,在30-40分钟的停循环期间,可使人脑免遭不可逆的损伤,但是该时间限制不能满足所有手术的要求。较长时间的停循环势必使大脑遭受损伤,本实验通过建立深低温停循环动物模型,以观察深低温停循环方式对脑组织兴奋性氨基酸及一氧化氮合酶的影响,并进一步探讨深低温停循环时脑损伤的机制及有效的脑保护措施。 本试验共分为两部分。第一部分,方法:取家犬24只,随机分为对照组(Ⅰ组,常温下心脏不停跳体外循环)、深低温停循环组(Ⅱ组)、深低温停循环+间断顺行脑灌注组(Ⅲ组)、深低温停循环+地卓西平马来酸盐(MK-801)组(Ⅳ组),每组6只。各组动物分别体外循环或停循环90min后,再灌注30min,取脑组织,备测其兴奋性氨基酸(EAAS)浓度,脑水肿程度及脑组织细胞凋亡率。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组谷氨酸的含量、脑水肿程度及脑组织细胞凋亡率显著升高(P<0.01),Ⅲ组与Ⅰ组比较
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