中小学校突发公共卫生事件应对能力现状分析

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目的通过对中小学校突发公共卫生事件应对能力的现况调查及应急预案研究,了解各学校突发公共卫生事件的应急管理水平,教师风险认知水平,培训与演练情况的现状,以及各学校突发公共卫生事件应急预案的现状,分析学校在应对突发公共卫生事件能力方面存在的问题,为预防和控制学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法1.中小学校突发公共卫生事件应对能力现况调查用自行设计的学校突发公共卫生事件应对能力现况调查表作为调查问卷,对7个省的400所学校进行问卷调查,剔除无效问卷后,共计回收有效问卷375份,回收率为93.8%。采用EpiData3.1建立数据库,用PASW Statistics18软件进行数据统计分析,对学校应急管理维度的13个指标、教师风险认知维度的19个指标及培训与演练维度的4个指标用频数和构成比进行统计描述,用t检验,Pearson2检验做统计推断。各类检验的检验水准取α=0.05。将各指标进行量化处理,分别计算各个指标的平均分,各个维度的平均总得分,用均数和标准差进行统计描述。2.中小学校的应急预案研究根据全国各省市社会经济发展水平,分成经济发达、中等和欠发达三层。基于网络搜索顺序,选取上传到网络的100所中小学校制定的应急预案。从13个方面对应急预案内容进行分析。并将城市学校与农村学校以及中学和小学的应急预案进行分类比较,用2检验做统计推断。结果1.375所学校中,多数学校制定了突发公共卫生事件的应急预案,并建立了突发公共卫生事件的应急组织指挥体系、应急管理体系和相应的预警机制;存在最主要的突发公共卫生事件应急管理缺陷是专业人力资源不足和检测设备不完善;在应急资源(如药物)的储备上存在问题的学校占56.3%;经常开展突发公共卫生事件健康教育活动的学校占将近一半;认为突发公共卫生事件发生时学校与疾病预防控制中心、卫生监督、检验、医疗机构协作能力较好的学校占大多数。学校应急管理维度的平均总得分为26.99分。不同类型学校应急管理体系的完善程度,开展突发公共卫生事件健康教育活动频率的差异有统计学意义,均以高中最好。但整体得分以小学最高,差异有统计学意义。2.在教师的风险认知水平情况中,认为诸如化学物中毒,食物中毒,放射性事故等突发公共卫生事件绝对不可能发生,不可能发生,可能会发生,会发生,肯定会发生的人次分别占应答总人次的16.6%,37%,41.8%,3.4%,1.1%。把指标进行量化以后,教师风险认知水平维度的平均总得分为44.03。流行性感冒的得分最高,为3.34分,而放射线事故的得分最低,为1.71分。教师风险认知水平与性别,所在学校类型和职称有关,在不同年龄段之间无显著性差异。3.过去半年内,接受过由上级机构组织的教师安全知识培训的学校有212所,内部组织过教师安全知识培训的学校有228所,内部组织过学生安全知识培训的学校有266所,组织过突发公共卫生事件演练的学校有250所。不同类型学校开展突发公共卫生事件培训演练的差异有统计学意义,整体得分以小学最高。4.在100所学校中,应急预案包括本次研究所列13项指标五项及五项以上的学校有63所,五项以下的学校有37所,没有学校制定相关的应急演练方案。城市学校与农村学校应急预案内容各项指标的差别无统计学意义。除工作职责和任务这项指标外,小学与中学其他指标的差别无统计学意义。结论1.375所学校中,大多数学校都制定了突发公共卫生事件的应急预案,也建立了预警机制和应急组织指挥体系,但在应对突发公共卫生事件的专业人力资源和应急资源的储备上仍然存在问题,说明学校对应对突发公共卫生事件所做的准备还不够充分。2.教师对于学校突发公共卫生事件缺乏深层次认识,风险认知能力有待提高。3.大多数学校都在近半年内接收过各类培训和演练,但那些长时间或从来没有进行过任何培训与演练的学校仍然要引起我们的重视。4.100所学校突发公共卫生事件的应急预案在报告制度、应急演练方案、应急保障、监测制度和责任追究等指标方面仍然做的不够完善,应急预案不够全面和科学。而且各学校的应急预案大都千篇一律,缺乏针对性。且没有制定相应的应急演练方案。
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