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目的：通过检测2型糖尿病患者血浆P-选择素浓度及血清胱抑素C浓度,探讨它们在糖尿病肾病早期预测中的作用。方法：(1)选取山西省人民医院内分泌科2009年4月-2009年7月2型糖尿病住院患者125人,男性67人,女性58人,收集患者一般资料,检测所有患者清晨空腹血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbAlC)>血清肌酐(SCr)、血浆P-选择素(P-s)、胱抑素C(Cys-C).尿白蛋白／尿肌酐。连续收集3天24小时尿液,取其平均值并计算内生肌酐清除率(Ccr)。依据2007版中国2型糖尿病防治指南推荐以尿白蛋白／尿肌酐比值为参照将患者分为正常白蛋白尿组47例,微量白蛋白尿组42例,大量白蛋白尿组36例,通过以P-s为因变量(Y),以病程(X1), BMI(X2), HbAlC(X3)、TC(X4)、TG(X5)、LDL(X6)、HDL(X7)为自变量进行多重线性回归分析,采用逐步回归的方法建立回归方程,探讨P-s的影响因素。(2)对Cys-C浓度与血浆P-s浓度进行单因素相关性分析。(3)对Cys-C浓度与Ccr进行单因素相关性分析。以尿白蛋白／尿肌酐男：0-22mg／g女：0-31mg／g为标准,将患者分为正常组和异常组,分别以Cys-C参考值上限1.03mg/L, Ccr参考值下限80ml/min为分界点,计算Cys-C浓度和Ccr对于判断糖尿病早期肾脏损害的灵敏度和特异度。结果：1随着尿微量白蛋白的增高,血浆P-s浓度逐渐增高,各组间差异具有统计学意义(P<0.001)。血浆P-s浓度同病程、BMI、LDL、TC、Scr、HbAlC、Cys-C正相关(P<0.001),同HDL、Ccr负相关(P<0.001),同年龄、TG无明显相关性(P>0.05),2最后病程(X1)、LDL(X6)、HDL(X7)进入方程(Y=48.873+22.284X6+1.855X1-0.168X7)。3 Cys-C同P-s高度正相关(r=0.826,P<0.001)。4 Cys-C判断2型糖尿病患者早期肾脏功能减退的灵敏度为68.4%,特异度为93.1%；Ccr判断2型糖尿病患者早期肾脏功能减退的灵敏度为61.7%,特异度为88.7%。结论：1 P-选择素参与糖尿病肾病发生、发展。2 P-选择素同糖代谢、脂代谢紊乱密切相关。3对于判断2型糖尿病患者早期肾脏功能减退,相较于Ccr、Cys-C具有更高的灵敏度及特异度。4检测P-选择素及胱抑素-C在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的临床意义。