目的：探讨小肠出血的病因及不同检查方法在小肠出血诊断中的应用。方法：回顾性分析2006年09月-2011年11月福建医科大学附属协和医院及附属第一医院收治的67例资料完整的小肠出血患者的临床资料，总结小肠出血的病因并比较不同检查方法对小肠出血的检查阳性率以及评估其应用价值。结果：小肠出血的病因依次为肿瘤38.8%，炎性病变32.8%，血管病变13.4%，憩室10.5%，钩虫病3.0%及息肉1.5%。不同检查方法对小肠出血的检查阳性率依次为剖腹探查联合术中内镜100.0%，腹腔镜83.3%，单纯剖腹探查75.9%，胶囊内镜(CE)73.7%，双气囊小肠镜(DBE)66.7%，核素显像(ECT)63.6%，选择性肠系膜动脉数字减影血管造影(DSA)57.1%，全消化道钡餐造影36.4%以及结肠镜23.9%。不同检查方法对不同病因小肠出血的检查阳性率存在差异；不同检查方法对不同形式小肠出血的应用价值也存在差异：急性大量出血时剖腹探查联合术中内镜、单纯剖腹探查、DBE及DSA的应用价值较高；慢性显性出血时CE及ECT的应用价值较高；慢性隐性出血时全消化道钡餐造影的应用价值较高。空肠上段出血患者的血尿素氮/肌酐（BUN/Cr）比值高于回肠下段出血者；以血BUN/Cr比值鉴别空肠上段出血及回肠下段出血的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.715，以血BUN/Cr比值8.500作为分界点对应的正确诊断指数为0.655。结论：肿瘤、炎性病变及血管病变是小肠出血的主要病因。CE和DBE是诊断小肠出血的较为理想的检查方法，根据小肠出血的形式及血BUN/Cr比值的具体情况选择相应的检查方法，能有效地提高小肠出血的检查阳性率。