【摘 要】
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目的:探索术中应用洛铂预防胃癌术后肿瘤复发的安全性和有效性。方法:采用随机对照研究设计,研究对象为2018年6月-2019年6月在南昌大学附属肿瘤医院腹部外科确诊为进展期胃癌的80例住院患者。对照组:40例采用腹腔镜胃癌D2根治性手术;实验组:40例采用腹腔镜胃癌D2根治术,术中将100mg洛铂稀释在250ml温生理盐水中,夹闭腹腔引流管6h。术中两组患者均取腹腔冲洗液进行脱落癌细胞检测,于术前及
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目的:探索术中应用洛铂预防胃癌术后肿瘤复发的安全性和有效性。方法:采用随机对照研究设计,研究对象为2018年6月-2019年6月在南昌大学附属肿瘤医院腹部外科确诊为进展期胃癌的80例住院患者。对照组:40例采用腹腔镜胃癌D2根治性手术;实验组:40例采用腹腔镜胃癌D2根治术,术中将100mg洛铂稀释在250ml温生理盐水中,夹闭腹腔引流管6h。术中两组患者均取腹腔冲洗液进行脱落癌细胞检测,于术前及术后第1天、第3天、第5天空腹采血,检测肝肾功能和血常规。术后观察患者生命体征,胃肠道通气时间、毒副反应及手术并发症情况。随访1、2年肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、CA724和肿瘤复发情况。结果:两组患者均顺利完成了胃癌D2根治术,实验组和对照组患者术后并发症率分别为17.5%和15%,并发症包括肺部感染、腹腔感染,肠梗阻,切口感染均无统计学意义。实验组及对照组术后第1天、第3天、第5天肝肾功能,胃肠道通气时间、住院时间指标,术中脱落癌细胞检测情况不具有统计学意义（P>0.05）。对照组出现的白细胞减少、血小板减少情况,具有统计学意义（P<0.05）。术后肿瘤标志物CA125、CA199、CA724不具有统计学意义（P>0.05）,术后1年、2年肿瘤标志物CEA结果具有统计学意义（P<0.05）。实验组术后1年复发率为5%;对照组术后1年复发率为10%,实验组术后2年复发率为22.5%;对照组术后2年复发率为37.5%;两组患者术后1年,2年复发率具有统计学意义（P<0.05）。结论:术中应用洛铂腹腔灌洗化疗预防胃癌术后肿瘤复发是安全有效的。
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