近年来胆囊癌发病率有明显的上升趋势，因其出现临床症状多属晚期，故疗效差，预后不佳。国内文献报告胆囊癌总的5年生存率＜5％。所以，如何早期发现（诊断）、治疗胆囊癌仍是一个值得深入研究的课题。 浸润、转移是恶性肿瘤的一个重要生物学特征。具有浸润、转移潜能的肿瘤细胞通过粘附、破坏基底膜细胞外基质，才能开始浸润和转移。因此对其肿瘤的生长、浸润、转移进行研究和评估，无疑具有深远的意义。近年来开展的一些细胞分子生物学研究方法，已非常有效地应用于肿瘤浸润、转移及复发与机制的研究，使少数具有转移、浸润潜能的肿瘤患者能得到及时的筛选。E钙粘蛋白（E-cadherin, E-cad, CDH1）是依赖细胞外钙的跨膜糖蛋白，具有调节细胞间的识别、粘附和组织形成，以及促使上皮细胞相互粘附的作用。而血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor, VEGF）是由两个亚基以二硫键相联而成的二聚体糖蛋白，是诱导肿瘤血管生成最强、最特异的生长因子，在许多肿瘤组织中有较高水平表达。有关E-cad和VEGF在胆囊癌中的表达的研究，国外报道甚少，检索近十年文献，前者仅有一篇相关论文，后者也只有两篇。 本研究收集胆囊癌、胆囊腺瘤和对照组慢性胆囊炎组织标本，应用免疫 浙江大学硕士学位论义纵织化学染色沦，比较研穴个同肌锻疾侗。【。卜c。d和＊Urn’的表达和分书川O差异，探索卜＊ad和＊15口1。表达与胆囊癌的相关性。 材料与方法1、材十选择 收集浙江湖州市第一医院和浙江大学医学院附属第－二医院炳理科保存〔11989年1月个2000年12月胆囊癌石蜡标本41例，年龄30岁至85岁，平均年龄61．88f12．40岁J臻腺瘤标本14例，平均年龄59．86ti2．54岁，慢性胆缀炎10例作为对照组。以＿上备病例均经苏木贫伊红m卫）染色切片I卜实。2、试剂及免疫组织染色 本课题应用兔疫组织化学染色法oP法人选用 E七ad及 VEGF单克隆抗体检测胆囊肿瘤组织中的表达。操作步骤按说明书中执行。3、统计学方法 所有统计数据均应SPSS刀F＊R WW＊＊＊W S软件包在计算机上完成，E｛ad、VEGF的表达与各因素之间的关系，用 X‘检验，t检验，秩和检验。 结果与讨论1．本组慢性胆囊炎 10例标本 E－cad表达均属阳性，14例胆囊腺瘤只有 1例表达减弱。而在胆囊癌E｛ad表达减弱或不表达者68．29％Q 人胆囊腺瘤与胆囊癌二组卜。ad表达的比较有显著性差异（P＜0刀1）。2．本组慢性胆囊炎 10例标本 VEGF表达均属阴性，14例胆囊腺瘤中有 6例表达阳性，占42．86％。而在胆囊癌VEGF表达阳性者为80．49％门 人胆囊腺瘤与胆囊癌二组＊＊徘表达的比较有显著性差异（P＜0．05）。3．胆囊腺瘤、恶性肿瘤时，性别对B。劝、＊＊0＊表达的影响，无显著性差异。二组年龄段的比较亦无显著性差异。 2 浙江大学倾士学位论义4．以1抛咖叙川＊。缎癌尤淋巴轮移’，汕淋巴村移 佚【卜cM＆达的比较俐《拎件分X冲、0川）。5．胆醚腺恼、川樊癌上淋巴转移与仓淋巴转移三组＊＊GF表让的比较有显著性芹异门‘＜0刀引。 结 论1、＆c。d、VE＊r表达在川囊腺瘤与胆锻癌之问均有显皆性差异，有统计学。啬义，二L者均可作为评估胆臻良、恶性肿瘤的参考指标。2、卜CCd在胆缀腺瘤、胆囊癌无淋巴结转移及有淋巴结转移中的表达，三组比较有明显统计学意义，说明随着胆缀肿瘤恶性程度的增加，E｛ad表达与胆囊癌个负川关。提示E｛adtiJ有s是胆囊癌有、无淋巴结转移的观察指标之3、VEGF在胆囊腺瘤、胆囊癌无淋巴结转移及有淋巴结转移中的表达，三组比较有明显统计学意义，说明VEGF与胆囊肿瘤的进程密切相关，它与胆囊癌呈正相关，可作为判断肿瘤预后的间接指标。4、性别对万C刎、＊＊＊F表达无明显影响。