中文版PCOS患者生存质量量表的临床应用及评价

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 9次 | 上传用户:wcn009
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目的:引入和翻译多囊卵巢综合征患者生存质量问卷修订版(Modified Polycystic Ovary Syndrome Health Related Quality of Life Questionnaire, MPCOSQ),并评估量表的信度和效度,探索其在中国的适应性,研制适合我国大陆人群的MPCOSQ中文版。应用中文版MPCOSQ评估我国PCOS患者的生存质量状况,同时探讨不同中医证型与PCOS患者的生存质量之间的相关性,为选择合适的治疗方案提供参考。方法:本研究采用横断面调查的方法。征得原作者同意后,引进MPCOSQ英文版原量表。组织核心工作组对MPCOSQ通过标准的程序进行的翻译、回译以及文化调适,形成中文版MPCOSQ初稿。首先进行30例PCOS患者的预调查,了解量表的可行性。再根据工作小组再次讨论协商后,选择最终的条目,形成正式MPCOSQ中文版量表。再对124例PCOS患者以及62例健康对照者进行问卷调查,其中30例PCOS患者在测试后7-14天内重测。采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析,测评量表的信度及效度,同时评价我国PCOS患者的生存质量状况。另外应用PCOS中医症候量表将124例PCOS患者按中医辨证分为脾虚痰湿证、痰瘀互结证、肾虚血瘀证及肾虚肝郁证四个证型,通过统计分析探究不同证型与PCOS患者生存质量之间相关性。结果:1.研究显示量表回收率为95%,完成率为97.89%,完成量表的平均时间为(10±3min),显示其接受度和可行性良好。量表总的克朗巴赫α系数0.880,各维度克朗巴赫α系数在0.819~0.914之间,各维度重测系数在0.828~0.918之间,分半信度指数0.940,以上三个信度指标的结果表明量表具有很好的信度。量表经因子分析,提取了7个公因子,其累计贡献率为77.018%。各个条目与所属维度之间的Pearson相关系数在0.775~0.934之间(P<0.01),均高于其与非所属维度的相关系数。以上表明中文版可产生7个维度(体毛、痤疮、体质量、情绪、不孕问题、月经症状及月经可预测性),与原英文版本的7个维度相同。各个维度病例组得分均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),表明量表有良好的判别效度。另外,124例患者的数据显示PCOS患者生存质量在7个维度上受到不同程度的影响,最主要因素为不孕问题。2.一般情况对PCOS患者生存质量的影响,研究不同年龄患者之间生存质量,结果显示小于20岁的患者月经可预测性维度生存质量明显低于大于20岁者,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄之间生存质量总分及其他维度无明显差异。不同文化程度、不同经济收入以及不同婚姻状态患者之间生存质量无明显差异(P>0.05)。3.不同证型PCOS患者生存质量对比结果表明,脾虚痰湿证患者总体生活质量明显低于肾虚血瘀证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证患者;在体质量维度,脾虚痰湿证、痰瘀互结证患者生存质量明显低于肾虚血瘀证及肾虚肝郁证患者;在不孕问题维度,脾虚痰湿证生存质量明显低于肾虚血瘀证患者;在情绪问题维度,脾虚痰湿证生存质量明显低于肾虚血瘀证及肾虚肝郁证患者;在多毛、痤疮、月经症状及月经可预测性4个维度方面,各证型患者之间生存质量无明显差异。结论:1.中文版MPCOSQ具有良好的可行性、信度和效度,可用于中国PCOS患者生存质量的测评,为治疗方案的选择提供依据。2. PCOS患者生存质量较正常对照组明显降低,主要因素是不孕,其后依次是月经可预测性、体质量、情绪、体毛、痤疮、月经症状问题。3.不同中医证型PCOS患者生存质量存在明显差异。因此在治疗患者的过程中,除了中医辨证治疗,还应该注意改善患者的心理及社会功能,进行必要的心理疏导及情志疗法,提高患者的治疗效果和生活质量。对于脾虚痰湿证患者还应强调养成良好的生活习惯,注意控制均衡饮食,保持情绪稳定,适当加强体育锻炼等综合疗法。
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