龈沟切口与角形切口拔除下颌第三磨牙术后并发症的临床研究

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chentao805
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目的:比较龈沟切口与角形切口拔除下颌近中阻生第三磨牙术后并发症,为优化下颌近中阻生第三磨牙拔除的手术切口,把控手术术后并发症提供临床实验依据。方法:病例资料来源于2017.10至2018.10就读于遵义医科大学需要拔除下颌阻生第三磨牙且符合本研究纳入标准的在校大学生100名,年龄18-25岁,男女不限,共100颗下颌近中阻生第三磨牙,随机分成龈沟切口组50例,角形切口组50例,所有患者均采用同一标准的手术操作和临床处理,术者为同一高年资主任医师对下颌埋伏阻生第三磨牙进行拔除。术前拍摄CBCT片了解下颌埋伏阻生第三磨牙与邻牙的关系、阻力情况、下颌神经管与下颌埋伏阻生第三磨牙牙根位置关系;测量并记录下颌第二磨牙6个位点(颊面远中、中央、近中,舌面远中、中央、近中位点)牙周探诊深度、记录手术操作时间(从作切口开始至切口缝合结束);记录患者术后第2,5,8天开口度、肿胀情况、术后活动性出血、下颌骨骨折、下牙槽神经损伤、感染等情况,术后第3月下颌第二磨牙6个位点探诊深度情况粗略评估两种切口对牙龈再附着影响情况。结果:肿胀程度:角形切口组术后第2天与第5天较龈沟切口组肿胀程度明显(P<0.05),但术后第8天2组差异无统计学意义(P>0.05);开口度:角形切口组术后第2天与第5天开口受限程度较龈沟切口组更为明显(P<0.05),但术后第8天2组研究对象差异无统计学意义(P>0.05);牙龈再附着情况:术前与3月后下颌第二磨牙6个位点探诊深度情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔牙半小时后活动性出血:龈沟切口组出现3例,角形切口组出现13例。本实验中,均未出现感染、下颌骨骨折、下牙槽神经损伤情况。2组研究对象手术历经时间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:术后早期阶段,龈沟切口组对下颌近中阻生第三磨牙进行拔除较角形切口组术后反应轻,患者舒适度更好。
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