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目的:通过研究急性脑梗死中医证型与氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的相关性,探讨急性脑梗死中医证型新客观指标的临床可行性。方法:随机纳入2017年6月1日至2019年1月20日佛山中医院急诊科、重症医学科、神经内科住院部1区、神经内科住院部2区收治的第一诊断为急性脑梗死患者共200例,根据标准进行中医辨证分型,并对患者进行住院部NT-proBNP、凝血功能、生化等相关检查,通过统计方法探讨中医证型与NT-proBNP的相关性。结果:本研究共纳入200例病例,其中男性121例(60.50%),女性79例(39.50%),男女比例为3:2,平均年龄(68.19±13.56)岁。本研究中发病人数年龄区间排布为:年轻老年人(40.0%)>老年人(36.5%)>中年人(16.0%)>青年人(5.5%)>长寿老人(2.0%),急性脑梗死发病中年轻老年人和老年人较多,人数大致相同,45-89岁为最主要的发病年龄段,青年人、长寿老人发病人数较少。在性别上,男性发病人数明显高于女性。证型分布上,气虚血瘀证(32.5%)>阴虚风动证(25.0%)>痰热腑实证(15.5%)>风阳上扰证(14.0%)>中脏腑(13.0%),其中气虚血瘀证人数最多,中脏腑最少。在急性脑梗死既往疾病中,高血压占70.0%,糖尿病为27.5%、冠心病、脑梗病史占38.5%和25.5%,房颤者较少,为15.5%。各证型NT-proBNP水平为:风阳上扰证(241.12±406.14)pg/ml,气虚血瘀证(473.34±657.94)pg/ml,痰热腑实证(386.43±553.96)pg/ml,中脏腑(2677.77±2169.41)pg/ml,阴虚风动证(753.21±1310.25)pg/ml,中脏腑组NT-proBNP水平最高,且与其他证型之间差异有统计学意义(P<0.01),其余各证型之间的NT-proBNP水平无差异(P=1.00)。二分类Logistic回归分析发现校正了是否有高血压、是否有糖尿病、是否有脑梗、是否有冠心病、是否有房颤后,性别(P=0.031<0.05,95%CI:1.112,9.041)、NT-proBNP(P=0.007<0.05,95%CI:0.081,0.672)是风阳上扰证的独立危险因素。校正了是否有高血压、是否有糖尿病、是否有脑梗、是否有冠心病、是否有房颤及性别后,NT-proBNP(P=0.005<0.01,95%CI:1.944,42.999)是中脏腑的独立危险因素。ROC曲线分析发现,NT-proBNP对风阳上扰证证型筛选价值不高(AUC=0.361,95%CI:0.269,0.453,P=0.018<0.05),对筛选中脏腑证型有一定的价值(AUC=0.888,95%CI:0.818,0.958,P=0.000<0.001)。当 NT-proBNP以814.50 pg/ml 为界时,筛选中脏腑准确度最高,准确率为69.7%,灵敏度为0.846,特异度为0.851。结论:急性脑梗死中患者中以年轻老年人和老年人为主,男性多于女性。急性脑梗死中医证型中风阳上扰证和中脏腑与NT-proBNP之间有一定的相关性,且成正相关,NT-proBNP是急性脑梗死中脏腑和风阳上扰证的独立危险因素。NT-proBNP对于筛选中脏腑证型有一定的价值,但在筛选风阳上扰证型上价值不高。