浙江省人群膳食因素与甲状腺结节患病关系的研究

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目的本研究包括横断面调查和病例对照调查两部分。通过第一部分的横断面调查,掌握全省居民的碘摄入水平,为进一步调查做准备;通过第二部分的病例对照研究,探讨碘及其他膳食因素对甲状腺结节的影响,为日后制定干预措施提供科学依据,对保障居民健康具有重要意义。方法第一部分采用3d24h回顾法和3d称重法,对随机抽取的调查家庭≥4岁的所有成员进行膳食调查,获取个体每日食物消费量及以户为单位的调味品消费量,计算个体食物碘摄入量和食物碘的贡献率。第二部分的研究对象来源于杭州、舟山以及衢州地区,采用以社区为基础的病例对照研究,在当地社区按年龄、性别、民族频数匹配,进行食物频率法膳食调查和实验室检查等,获取膳食信息和相关的生化指标。结果浙江省居民每标准人日碘摄入量为693.39μg;其中男性724.19μg,女性664.61μg ;城市居民635.28μg ,农村居民753.76μg ;沿海地区居民490.55μg,次沿海地区居民为517.88μg,内陆地区居民为1187.51μg。此外,全省有67.77%的人群的碘摄入量集中在RNI-UL之间,摄入量〈EAR的人群比例为19.15%,但也有6.08%的居民摄入量≥UL。本研究还发现,甲状腺结节的危险因素是: BMI分类(OR=1.415,95%CI=1.101-1.820)、鱼干片(OR=2.625,95%CI=1.433-4.809)、海苔(OR=2.859,95%CI=1.177-6.942)、鸡蛋摄入频率<1次/周(OR=1.722,95%CI=1.156-2.565)和香蕉的摄入频率<1次/周(OR=1.895,95%CI=1.246-2.882)。甲状腺结节的保护因素是:经常炖煮(OR=0.624,95%CI=0.396-0.982)、食用花生(OR=0.530,95%CI=0.346-0.811)以及食用紫菜(OR=0.672,95%CI=0.457 - 0.988)。结论目前浙江省居民的碘摄入量处于安全范围之内,碘摄入量不足与过量的风险并存。加碘食盐和菌藻类食物对居民碘摄入量影响较大。病例对照研究未发现甲状腺结节与碘的摄入量直接相关,但BMI分类、鱼干片、海苔、鸡蛋摄入频率<1次/周和香蕉的摄入频率<1次/周是甲状腺结节的危险因素;经常炖煮、食用花生和紫菜是甲状腺结节的保护因素。
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