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目的: 探讨单纯微球栓塞在巨块型肝癌首次经导管动脉化疗栓塞术中的应用和临床疗效。 方法: 回顾性分析了巨块型肝癌患者60例，随机分成2组：TAE组在首次经导管动脉化疗栓塞术中行单纯微球栓塞，根据肿瘤大小及血流情况选用不同直径的微球进行栓塞至肿瘤血管血流基本阻断；TACE组行传统碘化油化疗栓塞，必要时辅以明胶海绵颗粒，栓塞至血流基本阻断。对比两组微球、碘化油、化疗药用量；观察患者治疗后的不良反应、肝功能、血清AFP变化等；观察两组治疗后肿瘤坏死情况和体积变化；分析两组治疗的有效率、疾病控制率、180天及360天生存率，以探讨疗效。 结果: TAE组单次微球用量为7.5±3.3ml，其中100～300um微球的使用最频繁、用量最大；TACE组单次碘化油用量为13.6±4.4ml，单次化疗药用量为THP27.8±4.6mg、洛铂24.6±4.5mg、5—FU238.4±21.9mg。TAE组术后发热、肝区疼痛的症状较TACE组发生率高、症状明显、持续时间更长，TACE组恶心呕吐的发生率和持续时间则较TAE组显著；两组病例在术后肝功能改变上无显著性差异；TAE组AFP值下降幅度较TACE组更明显（P<0.05）。肿瘤坏死率 TAE组为86.7％、TACE组为56.7%，肿瘤坏死范围百分比 TAE组为65.2±28.7%、TACE组为39.1±12.2%，剩余强化率TAE组为43.3%、TACE组为70%，两组比较均有显著性差异（ P＜0.05）。术后 TAE组肿瘤缩小225.1±66.5cm3，TCAE组肿瘤缩小190.5±61.5cm3，差异具有显著性（P<0.05）。TAE组治疗有效率（CR+PR）为53.3%，疾病控制率（CR+PR+SD）为83.4%，180天、360天生存率分别为93.3%、83.3%：TACE组治疗有效率（CR+PR）为23.3%，疾病控制率（CR+PR+SD）为73.3%，180天、360天生存率分别为90%、76.7%；两组在治疗有效率方面的差异具有显著性（P<0.05），180天、360天生存率两组比较无差异。 结论: 单纯微球栓塞在巨块型肝癌首次经导管动脉化疗栓塞术中的应用是安全有效的，与传统TACE治疗方法相比微球栓塞更持久、更彻底，能取得更好的疗效。