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我国是世界上老年人口最多的国家,老龄化进程越演越烈,我国已经金进入“银色浪潮”时代。据据国家发改委最新公布的数据:截至2015年底,我国60岁以上人口达到2.22亿,占人口总数的16.1%,其中65岁以上老年人口1.44亿。人口老龄化带来老人健康和照料的问题,由于老人体质较弱,容易患病而且康复周期长,所以在养老机构就医不方便,而在医院里又不能养老,由此而引发老人养老困境。我国长期以来养老和医疗是属于两大独立的服务体系,而现在养老和医疗卫生服务割裂状况,不仅不能满足老年人养老和就医方面的需求,而且资源利用效率也低,于是政府退出“医养结合”的政策。2013年出台国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)文件,首次明确提出推进医疗卫生与养老服务相结合,推动医养融合发展。上海响应国务院政策在全国率先出台“医养结合”扶持政策,而全国各地都开始推行“医养结合”试点。 本研究从“医养结合”的概念入手,从公共产品视角分析“医养结合”准公共产品的属性,以效率理论为基础并贯穿全文,对“医养结合”公共服务效率进行研究。上海是中国最早变老、老龄社会程度最严重的城市,“医养结合”方面做得也是比较好的,在全国起到领头羊和示范的作用。通过对上海市“医养结合”前后养老机构的调查情况,选取4个投入变量和3个产出变量对该市85家养老机构进行数据包络分析(DEA),考察了机构养老服务的综合效率,并通过拟合 Tobit模型,发现养老机构的性质、规模及是否隶属于医院对机构养老服务效率均产生影响。在此基础上,针对上海市“医养结合”出现的问题,结合结论及国外医养结合的经验,提出一些政策建议。