寻常型银屑病患者血清中IL-31、IL-33、CCL27的表达及意义

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背景银屑病是一种以表皮过度增生和炎症细胞浸润为特征的慢性复发性皮肤病。银屑病是全身性疾病,可以引起生活质量下降,特别是伴有皮肤瘙痒可以引起不适感。临床上银屑病一般可以分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型,其中约90%为寻常型银屑病。该病的发病机制仍然不十分明确。IL-31是一种短链4-螺旋束细胞因子,对皮肤的先天免疫和适应性免疫都很重要。IL-31的受体是由IL-31受体α(IL-31RA)和制瘤素M受体β(OSMRβ)组成的异二聚受体。有研究表明转基因小鼠中IL-31的过度表达可以引起瘙痒,对于IL-31与寻常型银屑病患者瘙痒的相关研究国内仍较少见。IL-33是一种损伤相关分子模式(DAMP),其最近被鉴定为IL-1家族的成员,特异性受体是转硫酶同系物(ST2)和IL-1受体辅助蛋白组成的异二聚体。IL-33作用于Th2细胞、肥大细胞(MC)、树突细胞(DC)、和嗜酸性粒细胞,这些细胞均可表达ST2受体。IL-33在寻常型银屑病患者皮损中表达增加,但是对于寻常型银屑病患者血清中IL-33的表达情况尚有争议。CCL27也称为ESkine、LP、ILC或CTACK,是CC型趋化因子亚家族的成员,配体是CCR10。CCL27与T细胞上CCR10的结合促进T细胞迁移到皮肤,参与局部免疫反应。CCL27在寻常型银屑病皮损中的过度表达已被证实,其在血清中的表达情况少有研究。目的通过检测寻常型银屑病患者血清中IL-31、IL-33、CCL27的表达水平,并且分析其与银屑病严重程度(PASI评分)之间的关系,来探讨这些细胞因子在寻常型银屑病发病中的作用。方法采集73例寻常型银屑病患者(静止期31例和进行期42例)与73例健康对照组的外周血,采用双抗体夹心ELISA方法分别检测血清中IL-31、IL-33、CCL27水平,然后将得出的这些数据进行统计学分析。结果1、寻常型银屑病患者血清中IL-31、IL-33、CCL27的表达水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组中IL-31、CCL27的表达水平进行期高于静止期,差异有统计学意义(P<0.05),IL-33的表达水平进行期和静止期比较无明显差异(P>0.05)。2、寻常型银屑病患者血清IL-31、IL-33、CCL27的表达水平与PASI评分呈正相关(P<0.05)。结论寻常型银屑病患者的血清IL-31、IL-33、CCL27表达水平病例组高于对照组,其表达水平与PASI评分呈正相关,提示IL-31、IL-33、CCL27作为促炎因子参与了银屑病的发病。
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