目的遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)是一类以记忆障碍为主的轻度认知功能障碍,因其向阿尔茨海默病(AD)转化的风险较高,而被视为AD性痴呆的早期阶段,也成为近期研究的热点。心理理论(To M)是指感知和理解他人心理状态的能力,是个体适应社会所必不可少的一项社会认知功能。新近研究发现除了记忆损害等一般认知功能损害外,AD患者还存在包含心理理论在内的多种社会认知功能的异常,因此对a MCI进行社会认知方面的研究,对于进一步了解AD疾病的行为学特征,以及AD的早期识别有着重要意义。目前关于a MCI的社会认知研究较为缺乏。本研究选取不同的心理理论实验范式,从多个维度考察a MCI患者的心理理论能力,以探究a MCI社会认知的行为学特征。方法对16例a MCI患者以及15名性别、年龄及教育程度与其相匹配的正常对照进行背景测试及To M测验。记录回答正确数,以正确率作为衡量To M能力的指标,运用重复测量方差分析及多元方差分析进行两组To M比较,并在两组内对a MCI受损To M类型与背景指标结果进行相关分析。共采用三个To M测验。一,一、二级简单心理理论测试:采用Yoni测验分别测查两组被试一级认知心理理论(Cog1)、二级认知心理理论(Cog2)、一级情感心理理论(Aff1)二级情感心理理论(Aff2)以及一二级物理控制;二,一级复杂心理理论测试:采用眼区复杂情绪识别测验测查被试一级复杂心理理论及一级物理控制;三,二级复杂心理理论测试:采用复杂人际间情绪识别测验测查,其中包括感同身受、嫉妒、幸灾乐祸三个子项目以及二级物理控制。结果一、二级简单To M测验:在Yoni测验中,a MCI患者二级认知及情感心理理论表现差于正常对照:Cog2[F(1,29)=6.75,p=0.015],Aff2[F(1,29)=15.84,p=0.000];而两组一级心理理论能力无差别:Cog1[F(1,29)=1.75,p=0.196],Aff1[F(1,29)=0.08,p=0.774]。一级复杂To M实验:在眼区复杂情绪识别测验中,两组被试表现无统计学差异。二级复杂心理理论测验:在复杂人际间情绪识别测验中,a MCI患者在感同身受[F(1,29)=12.176,p=0.002],嫉妒[F(1,29)=14.32,p=0.002]识别的表现均差于正常对照,而两组幸灾乐祸识别的差异未达统计学标准[F(1,29)=3.52,p=0.071]。相关分析发现,在a MCI组中,二级认知To M(Cog2)与整体认知功能MMSE(r=0.550,p=0.027)及额叶执行功能VFT(r=0.607,p=0.013)呈正相关,正常对照组未发现此种相关;而在正常对照组中,二级复杂To M“感同身受”项目与额叶执行功能VFT(r=0.610,p=0.016)呈正相关,而在a MCI组未发现此种相关,表明a MCI患者二级To M能力可能与下降的整体认知水平及额叶执行功能有关。结论本研究发现a MCI患者存在心理理论的异常,其特点为1,认知与情感心理理论均受损;2,复杂人际间情绪识别能力受损;3,不论是简单心理理论还是相对复杂的心理理论,均为二级心理理论受损;4、a MCI患者二级To M能力可能与下降的整体认知水平及额叶执行功能有关。此种心理理论的改变模式是a MCI社会认知的行为学表征。相比记忆下降等显著临床症状,a MCI心理理论等社会认知的异常在临床上常常得不到足够重视。本研究对进一步了解a MCI及AD疾病早期的行为学特征,以及AD的早期识别有着一定的意义。