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研究目的:全麻诱导、气管插管常会引起气道的收缩,这对于上呼吸道感染、哮喘及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,简称COPD)等气道高反应患者来说极其不利。因为此类患者的气道对外界刺激的反应增强,麻醉中易发生支气管痉挛。丙泊酚作为一种新型的静脉麻醉药已广泛应用于临床麻醉和重症监护病房(intensive care unit,简称ICU)镇静。本文旨在探讨丙泊酚对气道平滑肌收缩作用的影响,为丙泊酚能否安全合理的应用于哮喘等气道高反应患者提供理论依据。 研究方法:1.将豚鼠离体气管平滑肌条置于装有Krebs-Henseleit液的灌流肌槽中温育,并通入95%O2和5%CO2的混合气体,用Medlab生物采集系统记录肌条的等长张力变化。2.测量静脉注射丙泊酚(1mg/kg)前后乙酰胆碱和组胺诱发哮喘的潜伏期。 研究结果:1.丙泊酚150mmol/L和450mmol/L对乙酰胆碱和组胺诱发的的收缩均有明显的舒张作用,舒张百分比分别为(24%±5%,36%±6%)和(28%±5.5%,37%±7%),其作用不被去上皮、吲哚美辛、L-NAME、亚甲基兰和心得安所影响,但可部分被格列苯脲阻断。2.丙泊酚使组胺和乙酰胆碱所致的气管平滑肌收缩量效曲线右移。3.静脉注射丙泊酚(1mg/kg)可使豚鼠的引喘潜伏期明显延长。 结论:丙泊酚对豚鼠离体气管平滑肌的抑制作用是非上皮依赖的,与前列环素、一氧化氮、胞浆可溶性鸟苷酸环化酶及β肾上腺受体无关,而与ATP敏感性钾通道有关。另外,丙泊酚可抑制哮喘的发作,使哮喘潜伏期延长。可见丙泊酚在应用于临床全麻诱导和ICU镇静中可以避免支气管痉挛和哮喘的发生。