【摘 要】
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研究目的:探讨D-二聚体水平与冠心病患者行经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）后不良事件之间的关系。材料与方法:选取冠心病PCI术后发生不良事件（围手术期心肌梗死、下肢血栓形成、脑卒中及大出血事件）患者35例,将其列为研究组。选取PCI术后未发生不良事件患者25例,作为对照组进行比较。对两组患者进行相关项目分析:两组患者年龄、性别、高血
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研究目的:探讨D-二聚体水平与冠心病患者行经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）后不良事件之间的关系。材料与方法:选取冠心病PCI术后发生不良事件（围手术期心肌梗死、下肢血栓形成、脑卒中及大出血事件）患者35例,将其列为研究组。选取PCI术后未发生不良事件患者25例,作为对照组进行比较。对两组患者进行相关项目分析:两组患者年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、脑血管病史、吸烟史、饮酒史;两组患者TC、TG、HDL-c、LDL-c、Hb Alc、CREA、e GFR、NT-pro BNP、LVEF等水平;统计研究组PCI术后不良事件发生种类及比例;ELISA检测两组患者PCI术后血清内D-二聚体浓度水平;两组患者随访半年,对其血运重建及不良心血管事件发生率进行统计分析;D-二聚体浓度与患者PCI术后不良事件发生相关性分析;探讨冠心病患者PCI术后不良事件发生的可能相关因素。结果:基线资料水平:两组患者年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、高血脂病史以及脑血管病史,以上数据均体现出相同变化趋势,发生不良事件患者伴随更高的年龄,更高比例的吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、高血脂病史以及脑血管疾病史,差异具有统计学意义（p＜0.05）。PCI术后不良事件涉及心肌梗死（26例）、下肢深静脉血栓形成（5例）、脑卒中（2例）及大出血（2例）。研究组的患者血清内TG、TC、LDL-C的浓度表达高于对照组的患者;研究组患者左心室射血分数降低,LVEDD数值增加,差异具有统计学意义（p＜0.05）;同时研究组患者的左心衰竭、三支冠脉病变的比例、左主干病变的比例均高于对照组的患者,差异具有统计学意义（p＜0.05）。D-二聚体浓度水平:研究组患者血清内D-二聚体的浓度水平高于对照组的患者,差异具有统计学意义（p＜0.05）。不同种类PCI术后不良事件类型:心肌梗死患者、深静脉血栓形成患者、脑卒中及大出血患者PCI术后血清D-二聚体浓度表达差异性较小,差异不具有统计学意义（p＞0.05）。术后半年不良事件发生统计:研究组患者术后半年出内出现靶血管血运重建、再发性心绞痛概率高于对照组,差异具有统计学意义（p＜0.05）;D-二聚体浓度水平与冠心病患者PCI术后不良事件有一定的关系,随着D-二聚体水平增加,患者PCI术后发生不良事件增加,相关性系数分别为0.7890、0.7112、0.6890、0.3450、0.6799、0.4856、0.7855、0.7023及0.6789,差异具有统计学意义（p＜0.05）。预后分析:研究组中不同程度D-二聚体水平患者的MACE发生率均提升,高D-二聚体组（＞1.00mg/L）患者MACE发生率最高（80.34%）;中D-二聚体组（0.50～1.00 mg/L）次之（71.43%）;低D-二聚体组（0～0.50 mg/L）最低（49.78%）,差异具有统计学意义（p＜0.05）;冠心病患者PCI术后不良事件可能相关因素分析:年龄＞70岁,伴随基础性疾病、过度的吸烟、过度的饮酒、伴随脑血管病史以及高D-二聚体表达与冠心病患者PCI术后不良事件发生有一定的关系,差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论:（1）血清D-二聚体浓度与冠心病患者PCI术后不良事件发生有一定的关系。（2）近期随访提示D-二聚体水平的增高与冠心病患者再次血运重建或心绞痛相关。
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