男性乳腺癌与绝经后女性乳腺癌患者的临床病理特征及生存分析

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目的:1、比较男性乳腺癌与绝经前后组女性乳腺癌的临床病理特征,2、比较男性乳腺癌与绝经前后组女性乳腺癌的5年总生存率,3、研究男性乳腺癌的预后影响因素。方法:我们收集了2010年1月1日至2014年12月31日,在新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院就诊,经手术病理确诊为乳腺癌的50例无远处转移的MBC患者作为观察组(M组),从同期该院收治的6554例FBC患者中抽取512例无远处转移的患者作为对照组。将对照组分为绝经前组(A组,N=251)和绝经后组(B组,N=261)。采用?2和Fisher确切概率法比较三组患者的临床病理特征,生存分析及生存曲线的绘制采用Kaplan-Meier估计法,采用Cox比例风险模型探究MBC患者的预后影响因素,把绝经后组FBC的民族、分期及年龄3个指标与MBC组进行倾向得分匹配矫正混杂因子后,进一步进行Cox回归分析。p<0.05具有统计学意义。结果:1、男性组与绝经前组:患者年龄(?2=31.176,p≤0.001)、ER(?2=15.504,p<0.001)、Her-2(?2=14.670,p<0.001)差异具有统计学意义。男性组与绝经后组:患者ER差异有统计学意义(?2=6.510,p=0.011)。2、男性乳腺癌患者组5年生存率为62.0%,女性乳腺癌患者绝经后组为76.6%,女性乳腺癌患者绝经前组为66.5%。男性乳腺癌患者组5年生存率与女性乳腺癌患者绝经前组差异无统计学意义(p=0.268),但与女性乳腺癌患者绝经后组差异有统计学意义(p=0.005)。3、M与B组中:绝经后FBC患者的OS高于MBC患者(OR=0.180,p=0.000);分期(OR=0.312,p=0.000)、ER(OR=19.677,p=0.000)及Her-2状态(OR=2.099,p=0.022)是OS预后影响因素。M1与B1组中:配比后FBC的OS高于MBC组患者(HR=0.135,p=0.000);分期(HR=0.098,p=0.000)和ER状态(HR=7.538,p=0.016)是OS预后影响因素。结论:1、本组数据中,男性乳腺癌以I期为主;男性乳腺癌患者与绝经前组患者在临床病理特征上差异大,在年龄、ER、Her-2 3个指标上差异明显,男性乳腺癌患者表现为较高的ER阳性率和较低的Her-2阳性率,且以年龄≥40岁为主。男性乳腺癌患者与绝经后组在临床病理特征上相似,但男性乳腺癌ER阳性率较绝经后组高。2、男性乳腺癌患者组5年生存率为62.0%,女性乳腺癌患者绝经后组为76.6%,女性乳腺癌患者绝经前组为66.5%。男性组5年生存率与绝经前组相似,较绝经后组低。3、分期及ER状态是OS的预后影响因素。
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